复杂型热性惊厥Complex febrile seizures
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Complex febrile seizures、复杂型热性惊厥
别名复杂型发热惊厥、复杂性热性惊厥、复发型高热惊厥、长时间发热惊厥、复杂性高热惊厥
复杂型热性惊厥的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 意识障碍：
- 突然出现的意识丧失或意识模糊，表现为患儿对周围环境无反应，呼之不应（高，70%-90%）。
- 全身强直-阵挛发作：
- 全身肌肉突然强直收缩，随后出现阵挛性抽搐，持续时间较长（超过15分钟），伴有双眼上翻、口唇青紫等症状（中，40%-60%）。
- 局部肌肉抽搐：
- 一侧肢体或局部肌肉群出现抽搐（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 呼吸暂停：
- 发作期间可能出现短暂的呼吸暂停，导致皮肤发绀（低，10%-20%）。
- 尿失禁：
- 呕吐：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局灶性发作：
- 一侧肢体或局部肌肉群持续抽搐，可能伴随不对称的神经系统表现（如单侧巴宾斯基征）（中，40%-60%）。
- 长时间发作：
- 单次惊厥发作持续超过15分钟（高，80%-90%）。
- 意识障碍：
- 患儿在惊厥发作期间出现意识丧失或意识模糊，呼之不应（高，70%-90%）。
非典型体征
- 呼吸暂停：
- 发作期间可能出现短暂的呼吸暂停，导致皮肤发绀（低，10%-20%）。
- 尿失禁：
- 发作后短暂神经功能缺损：
- 可能出现一过性肢体无力或感觉异常（托德麻痹）（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 脑电图（EEG）：
- 发作间期脑电图通常正常，癫痫样放电仅见于少数病例（低，10%-20%）。
- 头颅CT或MRI：
- 多数情况下无明显异常，但可以排除其他结构性病变（低，10%-20%）。
- 血液检查：
- 血常规和C反应蛋白可能提示感染（如白细胞计数升高，中，40%-60%）。
- 代谢检查：
- 血糖、电解质（如钙、镁）水平可能异常，提示代谢紊乱（低，10%-20%）。
参考文献
- 《儿科急诊医学》
- 《儿童神经病学》
- 《Pediatrics》, 《Epilepsia》, 《The Lancet Neurology》等权威期刊中的相关研究报道
请注意，上述内容基于当前可获得的权威医学资料编写，但具体诊断和治疗建议需咨询专业医生。