复杂型热性惊厥Complex febrile seizures

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复杂型热性惊厥的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 意识障碍：
   • 突然出现的意识丧失或意识模糊，表现为患儿对周围环境无反应，呼之不应（高，70%-90%）。
2. 全身强直-阵挛发作：
   • 全身肌肉突然强直收缩，随后出现阵挛性抽搐，持续时间较长（超过15分钟），伴有双眼上翻、口唇青紫等症状（中，40%-60%）。
3. 局部肌肉抽搐：
   • 一侧肢体或局部肌肉群出现抽搐（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 呼吸暂停：
   • 发作期间可能出现短暂的呼吸暂停，导致皮肤发绀（低，10%-20%）。
2. 尿失禁：
   • 惊厥发作时可能出现尿失禁（低，10%-20%）。
3. 呕吐：
   • 颅内压增高可能导致呕吐（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局灶性发作：
   • 一侧肢体或局部肌肉群持续抽搐，可能伴随不对称的神经系统表现（如单侧巴宾斯基征）（中，40%-60%）。
2. 长时间发作：
   • 单次惊厥发作持续超过15分钟（高，80%-90%）。
3. 意识障碍：
   • 患儿在惊厥发作期间出现意识丧失或意识模糊，呼之不应（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 呼吸暂停：
   • 发作期间可能出现短暂的呼吸暂停，导致皮肤发绀（低，10%-20%）。
2. 尿失禁：
   • 惊厥发作时可能出现尿失禁（低，10%-20%）。
3. 发作后短暂神经功能缺损：
   • 可能出现一过性肢体无力或感觉异常（托德麻痹）（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）：
   • 发作间期脑电图通常正常，癫痫样放电仅见于少数病例（低，10%-20%）。
2. 头颅CT或MRI：
   • 多数情况下无明显异常，但可以排除其他结构性病变（低，10%-20%）。
3. 血液检查：
   • 血常规和C反应蛋白可能提示感染（如白细胞计数升高，中，40%-60%）。
4. 代谢检查：
   • 血糖、电解质（如钙、镁）水平可能异常，提示代谢紊乱（低，10%-20%）。

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参考文献

• 《儿科急诊医学》
• 《儿童神经病学》
• 《Pediatrics》, 《Epilepsia》, 《The Lancet Neurology》等权威期刊中的相关研究报道

请注意，上述内容基于当前可获得的权威医学资料编写，但具体诊断和治疗建议需咨询专业医生。