功能性震颤Functional tremor
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Functional tremor、功能性震颤、心因性震颤
别名功能性颤抖、心理因素引起的震颤、精神因素导致的震颤
功能性震颤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 震颤：
- 主要表现为手指或其他肢体部分的细微到显著幅度不等的抖动，频率可变（60%-80%）。
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- 在特定情境下（如紧张、集中注意力）加重，在放松或睡眠时减轻（70%-90%）。
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其他可能症状
- 伴随情况：
- 多数患者并无明显肌张力改变、姿势异常或步态问题（10%-20%），但少数人可能会报告轻微不适感或社交障碍（5%-10%）。
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体征（客观检测结果）
典型体征
- 震颤特性：
- 呈现为细微到显著幅度不等的手指或其他肢体部分的震动，频率可变（80%-90%）。
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- 震颤在测试时可通过分散注意力（如要求患者完成复杂认知任务）被抑制或停止（70%-80%）。
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非典型体征
- 伴随情况：
- 通常无明显的肌张力增高、姿势异常或步态问题（10%-20%）。
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实验室与影像学特征
- 神经心理学评估：
- 可能显示心理社会因素的影响，如焦虑、抑郁等情绪问题（50%-70%）。
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- 内分泌检查：
- 需排除甲状腺功能亢进等代谢性疾病，因其可能产生类似震颤表现（5%-10%）。
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- 药物和物质滥用筛查：
- 需排除酒精戒断、咖啡因过量或药物（如丙戊酸钠、β受体激动剂）相关震颤（15%-25%）。
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- 影像学表现：
- 一般无特异性影像学异常，MRI等检查主要用于排除器质性疾病（如小脑病变）（10%-20%）。
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注：临床表现因个体差异而异。精神心理因素、生理与环境诱因、遗传倾向等都可能影响功能性震颤的具体表现。[[2]]
