低钾性周期性麻痹Hypokalaemic periodic paralysis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Hypokalaemic periodic paralysis、低钾性周期性麻痹、钙通道功能障碍肌肉病、家族性低钾性周期性瘫痪、低钾性周期性瘫痪、低钾性周期性麻痹 [possible translation]、家族性低钾性周期性麻痹 [possible translation]、家族性低钾性周期性麻痹、周期性麻痹1型、周期性瘫痪1型、周期性麻痹2型、周期性瘫痪2型、周期性麻痹3型、周期性瘫痪3型
同义词Calcium channel disorder of muscle、hypokalaemic periodic paralysis、familial hypokalaemic periodic paralysis
低钾性周期性麻痹（8C74.10）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肢体无力：
- 患者常在夜间或清晨醒来时发现四肢无力，尤其是下肢近端肌肉。症状可在数小时内达到高峰，持续时间一般不超过48小时
[[2]]。
- 口渴与疲劳感：
- 发作前可能出现口渴、乏力等前驱症状，部分患者可能伴随多汗
[[1]]。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 少数患者可能出现四肢麻木或刺痛感，但通常不显著且非对称性分布
[[3]]。
- 心悸、胸闷：
- 与低钾相关的心律失常可能导致心悸，但原发性低钾性周期性麻痹中相对少见
[[2]]。
- 呼吸困难：
- 严重情况下呼吸肌受累可能导致呼吸困难（罕见）
[[6][7]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 四肢软瘫：
- 四肢近端肌肉对称性无力，肌张力降低，腱反射减弱或消失
[[1][3][5][6][7]]。
- 心电图异常：
- 特征性改变包括U波出现、T波低平或倒置，严重低钾时可能出现室性心律失常
[[2]]。
非典型体征
- 呼吸肌受累：
- 极少数情况下可能累及呼吸肌，需紧急干预
[[6][7]]。
- 其他神经系统体征：
- 通常无神经系统定位体征，若出现需排除继发性病因
[[4]]。
实验室与影像学特征
- 血清钾水平变化：
- 发作期血钾浓度显著降低（通常<3.0 mmol/L），缓解期可恢复正常
[[2]]。
- 心电图检查：
- 低钾特征性改变包括U波、T波低平及ST段压低，严重者可见室性早搏
[[2]]。
- 超声心动图检查：
- 用于评估心脏结构和功能，尤其在合并心律失常时
[[6]]。
- 基因检测：
- 可发现CACNA1S或SCN4A基因突变，支持遗传性低钾性周期性麻痹的诊断
[[2]]。
注：临床表现因个体差异而异，具体表现和严重程度可能有所不同。及时诊断和治疗对于预防并发症至关重要。[[1][2][3][4][5][6][7]]