脑脊液分泌增多Increased cerebrospinal fluid production
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Increased cerebrospinal fluid production、脑脊液分泌增多、脉络膜丛乳头状瘤引起的脑脊液分泌增多、脉络丛癌引起的脑脊液分泌增多、脉络丛肥大引起的脑脊液分泌增多
别名脑脊液生成过多、脑脊液过度生成、脑脊液产生过多、脑脊液过量生成
脑脊液分泌增多（8D64.00）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 头痛：
- 通常表现为持续性钝痛，尤其是在早晨醒来时更为明显。头痛是脑脊液分泌增多最常见的症状之一（70%-90%）。
- 恶心呕吐：
- 随着颅内压增高，患者可能会经历频繁的恶心甚至喷射性呕吐（50%-70%）。
- 视力模糊：
- 脑脊液压力增高可能导致视乳头水肿或视神经压迫，引起视力下降或视野缺损（30%-50%）。
- 复视：
- 双眼看物体时出现双影，多因外展神经（第Ⅵ对脑神经）麻痹所致（20%-30%）。
其他可能症状
- 头晕：
- 患者可能会感到头部昏沉或失去平衡感（20%-40%）。
- 意识障碍：
- 严重的脑脊液分泌增多可能导致嗜睡、昏睡乃至昏迷（10%-20%）。
- 癫痫发作：
- 在某些情况下，高颅内压可能导致癫痫发作（5%-15%）。
- 肢体麻木：
- 少数患者可能会出现肢体麻木或感觉异常（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 视乳头水肿：
- 眼底检查可见视神经盘充血隆起，边缘模糊不清。这是诊断中重要的体征之一（70%-80%）。
- 外展神经麻痹：
- 复视多因外展神经受累，表现为眼球外展受限（20%-30%）。
- 瞳孔异常：
- 严重颅内压增高可能导致瞳孔对光反射迟钝（10%-20%）。
非典型体征
- 前囟膨隆：
- 颈部僵硬：
- 某些情况下，患者可能出现颈部僵硬（10%-20%）。
- 肢体运动障碍：
- 严重的病例可能出现肢体无力或瘫痪（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 脑脊液检查：
- 压力升高：腰椎穿刺测得的压力高于正常值（常见于脑脊液分泌增多）。
- 细胞计数和蛋白水平：通常正常（若为单纯分泌增多，无感染或出血）。
- 影像学表现：
- CT扫描：可见脑室扩大，尤其是侧脑室和第三脑室（交通性脑积水表现）。
- MRI扫描：显示脑室系统扩张及脑实质受压。T2加权像可见脑室周围高信号（间质性水肿）。
- 超声检查：在婴幼儿中，通过颅骨透声窗可观察到脑室扩张。
总结
脑脊液分泌增多是一种病理状态，主要由脉络丛相关疾病（如脉络丛乳头状瘤、脉络丛癌）引起。临床表现以头痛、恶心呕吐、视力模糊为主，视乳头水肿和外展神经麻痹是重要体征。影像学显示脑室扩大（交通性脑积水），脑脊液压力升高但成分通常正常。治疗方案需根据病因制定。
请注意，以上信息基于现有可靠医学资料整理而成，对于具体的诊断与治疗方案建议咨询专业医生。