感染性或感染后抽动症Infectious or postinfectious tics

更新时间：2024-10-12 14:01:01

感染性或感染后抽动症 (8A05.10) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 运动抽动：

• 眨眼、挤眉：面部肌肉不自主的快速收缩，常见于眼睑和眉毛区域（高：70%-90%）。
• 摇头、耸肩：头部和颈部的不自主运动，如左右摇晃或上下耸动（中：40%-60%）。
• 肢体挥动：手臂、手部或腿部的突然、快速的动作（中：30%-50%）。

2. 发声抽动：

• 清嗓子声、咳嗽声：喉部发出的不自主声音，常被误认为是呼吸道感染（中：40%-60%）。
• 咕哝声、模仿言语：无意义的声音或重复他人的话语（低：10%-30%）。
• 秽语：偶尔出现的粗俗或不适当语言（罕见：<10%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 疲劳、注意力不集中：部分患者可能伴有认知功能障碍（低：10%-20%）。
• 感染相关症状：部分患者可能报告前驱感染期的发热或头痛（低：10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 运动抽动：

• 眼肌抽动：观察到眼睑频繁跳动或眨眼（高：70%-90%）。
• 面肌抽动：面部肌肉的不自主收缩，如挤眉、皱额（高：70%-90%）。
• 颈肌抽动：颈部肌肉的不自主运动，如摇头、点头（中：40%-60%）。

2. 发声抽动：

• 喉部异常声音：通过听诊可听到清嗓子声或咳嗽声（中：40%-60%）。

非典型体征

1. 神经系统检查：

• 无明显异常：多数患者的神经系统检查结果正常（高：70%-90%）。
• 轻微异常：少数患者可能出现轻微的神经功能障碍，如肌张力轻度增高（低：10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• 链球菌感染：部分病例中可检测到咽拭子培养阳性或血清抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高（阳性率：约30%-50%）。
• 其他感染：脑脊液检查、血液培养等可用于排除其他感染性疾病（阳性率：约10%-30%）。

2. 血清学检查：

• 自身免疫抗体：少数病例中可能检测到针对基底节区的自身抗体（阳性率：约10%-30%）。

3. 影像学表现：

• 脑部MRI：大多数患者脑部MRI检查结果正常（正常率：约80%-90%）。极少数病例可能显示基底节区异常信号（异常率：<10%）。

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注：感染性或感染后抽动症的具体临床表现因个体差异而异，上述数据基于文献综述和临床经验。对于具体病例，应由专业医生根据患者具体情况评估诊断。