感染性或感染后抽动症Infectious or postinfectious tics

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编码8A05.10

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索引词Infectious or postinfectious tics、感染性或感染后抽动症、Sydenham舞蹈病引起的抽动症、与咽喉链球菌感染相关的小儿自身免疫性神经精神疾患引起的抽动症、脑炎引起的抽动症、脑炎后疾患引起的抽动症、朊病毒病引起的抽动症、神经梅毒引起的抽动症

缩写感染后抽动症、感染相关抽动症

别名链球菌感染后抽动症、自身免疫性抽动症、感染诱发的抽动障碍、感染继发性抽动症

感染性或感染后抽动症 (8A05.10) 的核心症状与体征

典型症状

运动抽动：
- 眨眼、挤眉：面部肌肉不自主的快速收缩，常见于眼睑和眉毛区域（高：70%-90%）。
- 摇头、耸肩：头部和颈部的不自主运动，如左右摇晃或上下耸动（中：40%-60%）。
- 肢体挥动：手臂、手部或腿部的突然、快速的动作（中：30%-50%）。
发声抽动：
- 清嗓子声、咳嗽声：喉部发出的不自主声音，常被误认为是呼吸道感染（中：40%-60%）。
- 咕哝声、模仿言语：无意义的声音或重复他人的话语（低：10%-30%）。
- 秽语：偶尔出现的粗俗或不适当语言（罕见：<10%）。

其他可能症状

全身伴随症状：
- 疲劳、注意力不集中：部分患者可能伴有认知功能障碍（低：10%-20%）。
- 感染相关症状：部分患者可能报告前驱感染期的发热或头痛（低：10%-20%）。

典型体征

运动抽动：
- 眼肌抽动：观察到眼睑频繁跳动或眨眼（高：70%-90%）。
- 面肌抽动：面部肌肉的不自主收缩，如挤眉、皱额（高：70%-90%）。
- 颈肌抽动：颈部肌肉的不自主运动，如摇头、点头（中：40%-60%）。
发声抽动：
- 喉部异常声音：通过听诊可听到清嗓子声或咳嗽声（中：40%-60%）。

非典型体征

神经系统检查：
- 无明显异常：多数患者的神经系统检查结果正常（高：70%-90%）。
- 轻微异常：少数患者可能出现轻微的神经功能障碍，如肌张力轻度增高（低：10%-20%）。

病原学检测：
- 链球菌感染：部分病例中可检测到咽拭子培养阳性或血清抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高（阳性率：约30%-50%）。
- 其他感染：脑脊液检查、血液培养等可用于排除其他感染性疾病（阳性率：约10%-30%）。
血清学检查：
- 自身免疫抗体：少数病例中可能检测到针对基底节区的自身抗体（阳性率：约10%-30%）。
影像学表现：
- 脑部MRI：大多数患者脑部MRI检查结果正常（正常率：约80%-90%）。极少数病例可能显示基底节区异常信号（异常率：<10%）。

注：感染性或感染后抽动症的具体临床表现因个体差异而异，上述数据基于文献综述和临床经验。对于具体病例，应由专业医生根据患者具体情况评估诊断。