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高钙血症源性肌病Myopathy due to hypercalcaemia

更新时间:2025-05-27 22:53:30
编码8D41.1

关键词

索引词Myopathy due to hypercalcaemia、高钙血症源性肌病
缩写HCIM
别名高钙血症肌病、高钙性肌病、因高钙血症导致的肌肉疾病

后配组
注:后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网

位侧
XK70单侧,未特指
XK8G左侧
XK9J双侧
XK9K右侧
发生部位
骨盆和会阴肌肉
XA56U7会阴浅横肌
XA2LG6会阴深横肌
XA8FT0尿道括约肌
XA8HG2肉膜肌
XA3YC6髂骨尾骨肌
XA9T66肛提肌-尾骨肌
XA73H8坐骨海绵体肌
XA2E07球海绵体肌
XA3ML6肛门括约肌
XA5FZ1睾提肌
XA3HP4耻骨尾骨肌
XA7MM8耻骨直肠肌
XA4RK4耻骨阴道肌
胸部肌肉
XA3P12最内层肋间肌
XA3G64胸横肌
XA2JL0膈肌
XA7QL8前锯肌
XA44Y8肋肌
XA0SB2胸小肌
XA1QH6胸大肌
XA7NL0肋提肌
XA6RW0肋间外肌
XA1256内肋间肌
头颈部肌肉
XA6S71中斜角肌
XA20Q8头后大直肌
XA8EM8颈长肌
XA0X13头上斜肌
XA17T6颈阔肌
XA8D61镫骨肌
XA37U4颧大肌
XA2967二腹肌
XA9H91胸骨甲状肌
XA01U4皱眉肌
XA75X0提口角肌
XA35K5后斜角肌
XA2R46提上睑肌
XA09D1额肌
XA59J0杓斜肌
XA2H61胸锁乳突肌
XA1PG4腭咽肌
XA6LS5头下斜肌
XA3TF5小斜角肌
XA3282外直肌
XA7W64环甲肌
XA5QR5胸骨舌骨肌
XA6095颈夹肌
XA2SJ6鼻翼肌
XA16A4头前直肌
XA4RN7肩胛舌骨肌
XA1TY3茎突舌骨肌
XA2AP2颧小肌
XA3S80咽中缩肌
XA3856杓横肌
XA60C8降下唇肌
XA50R5颏舌肌
XA2U72腭舌肌
XA2DX4翼内肌
XA0Y41鼻肌
XA5WQ9环杓侧肌
XA9568咽上缩肌
XA5L15茎突舌肌
XA0ZM1眼轮匝肌
XA1490提上唇肌
XA8AR7悬雍垂肌
XA58T9头夹肌
XA3PY5舌骨肌
XA4N79下斜肌
XA42R7鼓膜张肌
XA55R2口轮匝肌
XA5YU7颏舌骨肌
XA87S0甲状舌骨肌
XA04G0降口角肌
XA0M12声带肌
XA9AM5茎突咽肌
XA5LP4岩悬雍垂肌
XA81P5咽鼓管咽肌
XA3SS4杓会厌肌
XA8ZB7翼外肌
XA2X27上斜肌
XA8GG0颊肌
XA2ZL4甲状会厌肌
XA5DX5舌骨舌肌
XA1CQ1颞顶肌
XA83A9下颌舌骨肌
XA2VD8咬肌
XA0JK2头外侧直肌
XA31C3舌内肌
XA7LF2腭帆张肌
XA95N1内直肌
XA9RS8环杓后肌
XA2QF2耳前肌
XA6YE6头长肌
XA80F2头后小直肌
XA0JF1前斜角肌
XA9AU8耳横肌
XA51R1上直肌
XA8SW4耳上肌
XA6648纤肌
XA8L72耳斜肌
XA0U25颏肌
XA8352甲杓肌
XA1X67下直肌
XA01H9颞肌
XA8C48耳后肌
XA0UH6咽下缩肌
XA49A7笑肌
背部肌肉
XA6MB7最长肌
XA8512多裂肌
XA4A47下后锯肌
XA02Z7横突间肌
XA5GH5小菱形肌
XA76Q0回旋肌
XA9AG9背阔肌
XA00C1肩胛提肌
XA15B6上后锯肌
XA25S1大菱形肌
XA7RM2大圆肌
XA0U57棘肌
XA86Q8斜方肌
XA8YU1棘间肌
XA60Q0半棘肌
XA19S9髂肋肌
上肢肌肉
XA2EB2肱三头肌
XA3GQ7拇长屈肌(手)
XA0Q73拇指对掌肌
XA3J17肱二头肌短头
XA1AV6示指伸肌
XA9KL5掌短肌
XA2583肘肌
XA58Z6旋前圆肌
XA0481肱二头肌长头
XA90T3小指展肌(手)
XA2QW3手骨间背侧肌
XA5QD0拇短屈肌(手)
XA4HV9尺侧腕屈肌
XA90Z6旋后肌
XA9B77手蚓状肌
XA0GV5肘关节肌
XA7QU8指伸肌(手)
XA4U40桡侧腕短伸肌
XA6P76掌长肌
XA0T60小指伸肌(手)
XA4V20拇短伸肌(手)
XA6CR7肱肌
XA5055手骨间掌侧肌
XA54Z7拇收肌(手)
XA9304尺侧腕伸肌
XA91W0旋前方肌
XA6463手骨间肌
XA7PS1拇长展肌
XA1KL5肱二头肌
XA0CS4拇长伸肌(手)
XA2ZN1肱桡肌
XA1QF1肩胛下肌
XA3CP1小圆肌
XA8824桡侧腕长伸肌
XA0TQ5啄肱肌
XA3UK3小指短屈肌(手)
XA0S07桡侧腕屈肌
XA74P3冈上肌
XA4RW9小指对掌肌(手)
XA1NW3趾浅屈肌
XA3DL4肩袖肌
XA0Z05拇短展肌
XA4Z43指深屈肌
XA7E49冈下肌
XA3VN0三角肌
下肢肌肉
XA1BT5股四头肌
XA23Q3趾长屈肌
XA7R67拇长伸肌(足)
XA5VJ8臀中肌
XA7PN0足蚓状肌
XA5B83比目鱼肌
XA8TS8骨间足底肌
XA24U7趾长伸肌
XA01U3长收肌
XA7Y24闭孔外肌
XA7BY4臀小肌
XA3T27拇短伸肌(足)
XA0FW7拇收肌(足)
XA15P6足背侧骨间肌
XA11U3阔筋膜张肌
XA8GU7短收肌
XA3CB9股二头肌
XA7PN8下孖肌
XA5AM5半膜肌
XA3VR3胫后肌
XA11E8闭孔内肌
XA33F6股中间肌
XA8HR3大收肌
XA1HH2股薄肌
XA2EK1半腱肌
XA7119拇展肌
XA7FZ1趾短伸肌
XA0200骨筋
XA0DE1膝关节肌
XA9E00耻骨肌
XA02U9胫骨前肌
XA3P60腓骨长肌
XA97C3趾短屈肌
XA0W07小趾展肌
XA8CL8腘肌
XA5447股直肌
XA26M7腓骨短肌
XA5CE3缝匠肌
XA1PK6腓肠肌
XA00Z6股外侧肌
XA7XS8梨状肌
XA7W96跖肌
XA48F2臀大肌
XA9RD2股内侧肌
XA3MB7拇短屈肌(足)
XA20W3小趾短屈肌
XA41G3跖方肌
XA7E33拇长屈肌(足)
XA0472上孖肌
XA9D52第三腓骨肌
腹部肌肉
XA43E9腰大肌
XA7DA1腰小肌
XA6AY9锥状肌
XA9B36腹内斜肌
XA3TW8腹外斜肌
XA1GP3腰方肌
XA9FR3腹横肌
XA1N65腹直肌

高钙血症源性肌病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

高钙血症源性肌病(Myopathy due to hypercalcaemia, ICD11编码:8D41.1)是指由于血液中钙离子浓度异常升高,导致肌肉功能障碍的一类疾病。其主要表现为肌力下降、肌萎缩和腱反射减弱等神经肌肉症状。在ICD11分类体系中,该病归属于微量或宏量营养素过剩引起的神经功能障碍类别。


病因学特征

  1. 高钙血症的常见原因

    • 原发性甲状旁腺功能亢进(Primary Hyperparathyroidism, PHPT):这是引起高钙血症最常见的原因之一,由甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)所致。
    • 恶性肿瘤:特别是某些类型的实体瘤,如肺癌、乳腺癌、肾癌等,这些肿瘤能够产生类似PTH的物质或者直接破坏骨骼释放钙质。
    • 维生素D中毒:过量摄入维生素D或其代谢产物可增加肠道对钙的吸收,从而导致血钙水平上升。
    • 慢性肾脏疾病:肾功能不全时,机体排泄多余钙的能力下降,同时可能伴有继发性甲状旁腺功能亢进。
    • 肉芽肿性疾病:如结核病、真菌感染等,通过激活巨噬细胞生成过多活性形式的维生素D而间接提升血钙。
    • 其他因素:包括长期使用含钙药物、家族遗传性低尿钙高钙血症等情况也可能引发本病。
  2. 病理生理机制

    • 高钙状态下,细胞内外钙稳态失衡影响神经肌肉接头处信号传导效率,干扰正常兴奋-收缩耦联过程,最终造成肌肉无力甚至萎缩。
    • 过高的钙浓度还会促进蛋白质降解酶活性增强,加速肌纤维分解代谢,进一步加重肌组织损伤。

病理机制

  1. 细胞内钙超载:当血清钙浓度过高时,不仅会增加神经末梢敏感度,而且可能导致骨骼肌细胞内部游离钙离子浓度异常增高。这种状况下,肌肉收缩蛋白结构受损,能量供应受阻,使得肌纤维无法有效响应神经冲动刺激。

  2. 线粒体功能障碍:持续性的高钙环境会对线粒体膜电位产生负面影响,降低ATP生成效率,进而削弱肌肉做功能力。
  3. 氧化应激反应加剧:高钙条件下自由基生成增多,抗氧化防御系统负担加重,易引发细胞凋亡或坏死现象。

临床表现

  1. 症状特征
    • 肌无力:患者常诉说四肢无力感明显,尤其以近端肢体为主。
    • 肌萎缩:长期高钙血症可致特定部位如肩胛带、骨盆带区域出现肌肉体积减小。
    • 腱反射减弱:体检时可见深部腱反射迟钝或消失。
    • 非特异性症状:部分病人可能伴有疲劳、食欲减退、多尿等症状,这与全身性高钙状态有关。

参考文献:《一文读懂 | 高钙血症的病因和治疗》(丁香园)、《高钙血症——病因、临床表现和治疗》(哔哩哔哩)。

条目维生素B6营养过度源性周围神经病8D41.0
条目高钙血症源性肌病8D41.1
条目维生素A摄入过量性假性脑瘤8D41.2
条目其他特指的微量或宏量营养素过剩引起的神经功能障碍8D41.Y
条目未特指的微量或宏量营养素过剩引起的神经功能障碍8D41.Z