杆状体肌病Nemaline myopathy
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Nemaline myopathy、杆状体肌病、杆状肌病、杆状体肌病 [possible translation]、成人型杆状体肌病、成人型线状体肌病、Amish杆状体肌病、Amish线状体肌病、中间型杆状体肌病、中间型线状体肌病、轻度杆状体肌病、轻度线状体肌病、严重先天性杆状体肌病、严重先天性线状体肌病、典型杆状体肌病、典型线状体肌病
同义词rod myopathy、nemaline body disease
(8C72.00) 杆状体肌病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肌肉无力：
- 尤其是近端肌肉（如肩部和髋部肌肉）受累较重。患者常感到四肢无力，尤其在进行日常活动时更为明显（高，70%-90%）。
- 肌张力低下：
- 新生儿和婴儿期常见，表现为肌肉松弛（高，70%-90%）。
- 呼吸困难：
- 由于呼吸肌受累，患者可能出现呼吸急促、气短等症状（中，40%-60%）。
- 吞咽困难：
- 患者可能因咽喉部肌肉无力而出现吞咽困难（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 关节僵硬：
- 尤其在儿童患者中，可能会出现关节僵硬（低，10%-30%）。
- 发育迟缓：
- 儿童患者可能出现生长发育迟缓（低，10%-30%）。
- 疲劳：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肌肉萎缩：
- 近端肌肉（如肩部和髋部肌肉）萎缩明显（高，70%-90%）。
- 肌张力低下：
- 肌肉松弛，被动运动时阻力减小（高，70%-90%）。
- 深腱反射减弱或消失：
- 肌肉无力导致深腱反射减弱或消失（高，70%-90%）。
非典型体征
- 脊柱侧弯：
- 由于肌肉无力，患者可能出现脊柱侧弯（低，10%-30%）。
- 心肺功能异常：
- 严重病例可能出现心肺功能异常（低，10%-30%）。
- 肌肉疼痛：
实验室与影像学特征
- 肌肉活检：
- 肌纤维内可见杆状体结构（特异性高，90%-100%）。
- 血液检查：
- 血清肌酸激酶（CK）水平通常正常或稍高（中，40%-60%）。
- 神经电生理检查：
- 肌电图显示肌源性损害，可见短时限、低波幅运动单位电位（高，70%-90%）。
- 影像学检查：
- 超声或MRI显示肌肉萎缩和脂肪浸润（中，40%-60%）。
注：临床表现因遗传类型、基因突变及个体差异而异。不同类型的杆状体肌病表现出的症状和体征有所不同，但上述描述涵盖了最常见的核心症状与体征。具体诊断需结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果。
参考文献：