营养缺乏源性神经病Neuropathy due to nutritional deficiency
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Neuropathy due to nutritional deficiency、营养缺乏源性神经病、微量营养素缺乏引起的脑神经病变、其他特指微量营养素缺乏引起的视神经病变、由于特定的微量营养素缺乏引起的其他脑神经病变、由于多种微量营养素缺乏引起的周围神经病变
别名因营养不足引起的神经病变、营养素缺乏所致的神经疾病、缺营养神经病
(8D40.1)营养缺乏源性神经病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 感觉异常：
- 四肢末端出现手套袜套样分布的感觉减退或丧失，部分病例中存在刺痛感。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 肌肉无力：
- 尤其以下肢为重，可见行走困难、容易跌倒。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 自主神经功能紊乱：
- 可能出现出汗异常、体位性低血压等症状。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
其他可能症状
- 皮肤改变：
- 皮肤干燥、脱屑或色素沉着。
- 出现几率：较少见（10%-30%）。
- 认知功能下降：
- 注意力不集中、记忆力减退。
- 出现几率：较少见（10%-30%）。
- 精神行为异常：
- 焦虑、抑郁或其他情绪障碍。
- 出现几率：较少见（10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腱反射变化：
- 腱反射普遍降低甚至消失，尤以膝跳反射最为明显。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 肌肉萎缩：
- 常见于双手和小腿前侧，随病情进展逐渐加重。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 腓肠肌及足部深压痛：
- 腓肠肌及足部深压痛可能阳性。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
非典型体征
- 步态异常：
- 步态不稳、行走拖曳。
- 出现几率：较少见（10%-30%）。
- 神经系统检查异常：
- 深浅感觉减退或消失。
- 出现几率：较少见（10%-30%）。
- 自主神经功能障碍的体征：
- 体位性低血压、心率变异性降低。
- 出现几率：较少见（10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 维生素B族水平降低：如维生素B1、B6、B12水平低于正常范围。
- 微量元素水平降低：如铜、锌、铁等微量元素水平低于正常范围。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 电生理检查：
- 神经传导速度减慢：周围神经传导速度显著减慢。
- 肌电图异常：肌电图显示失神经支配或轴突损害。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 影像学检查：
- MRI或CT扫描：可能显示脊髓或脑部的轻微异常，但通常无特异性表现。
- 出现几率：较少见（10%-30%）。
- 组织病理学检查：
- 神经活检：显示轴突变性和髓鞘脱失。
- 出现几率：较少见（10%-30%）。
注：临床表现因个体差异和具体营养素缺乏类型而异。早期诊断和及时补充相关营养素是治疗的关键。对于疑似患者，建议进行全面的营养评估和实验室检查以确定确切病因，并制定个性化的治疗方案。