其他特指的颅压增高Other specified Increased intracranial pressure
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Increased intracranial pressure、其他特指的颅压增高、特发性颅内压增高症、BIH[良性颅内压增高症]、假性脑瘤、脑HTN- [高血压]、脑高血压病、颅内恶性高血压病[高血压]、恶性颅内压升高、良性颅内压增高症、颅内高血压、颅内HTN[高血压]、良性颅内高压、良性颅高压症、特发性颅高压症、特发性颅内高压、idiopathic intracranial hypertension - [IIH] [No translation available]、继发性颅内压增高症、继发性颅高压症、继发性颅内高压、与颅内静脉血栓形成相关的颅内高压增高症、与药物或毒素暴露相关的颅内压增高症、与内分泌异常相关的颅内压增高症、与代谢异常相关的颅内压增高症、与肥胖相关的颅内压增高症、与贫血相关的颅内压增高症、与其他疾患相关的颅内压增高症，不可归类在他处者、耳炎性脑水肿综合征
别名颅压升高、脑压增高、颅内压力增高、颅内压力升高、脑压升高
其他特指的颅压增高的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的颅压增高（8D60.Y）是指经过充分评估排除占位病变、感染等明确病因后，由特定可识别因素引起的颅内压力病理性升高。该分类适用于符合颅压增高诊断标准且存在明确诱因，但无法归类至其他特定类别的情况。常见诱因包括特发性颅内压增高症（需排除继发因素后诊断）、特定内分泌代谢紊乱、明确药物反应、肥胖相关颅压异常等，其临床表现和病理机制呈现高度异质性。
病因学特征
- 特发性颅内压增高症（Idiopathic Intracranial Hypertension, IIH）：
- 需在排除静脉窦血栓、占位病变等继发因素后诊断，以肥胖育龄期女性为主要高危人群。典型表现为头痛、视乳头水肿及视力障碍，发病机制与脑脊液吸收障碍、脑静脉窦狭窄密切相关。
- 继发性颅内压增高症：
- 继发于可明确识别的全身或局部因素，包括：颅内静脉回流障碍（如颈静脉狭窄）、内分泌紊乱（甲状腺功能减退、库欣综合征）、代谢失衡（严重尿毒症、肝性脑病）、特定药物反应（维生素A衍生物、四环素类药物）等。
- 肥胖相关颅压异常：
- 肥胖尤其是中心性肥胖患者，其脂肪代谢异常与慢性炎症状态可能诱发脑静脉窦狭窄，同时内脏脂肪堆积可通过改变胸腔压力梯度影响脑静脉回流，形成颅压升高的病理基础。
- 耳源性颅压增高：
- 中耳炎继发侧窦血栓形成或岩骨炎时，可因乙状窦-颈静脉回流受阻导致静脉源性颅压升高，此类情况需通过影像学证实静脉系统受累。
病理机制
- 脑脊液循环障碍：
- 主要涉及蛛网膜颗粒吸收功能受损或静脉回流障碍导致的脑脊液滞留，脑室容积代偿性扩张受限时即表现为颅压升高。
- 静脉回流受阻：
- 脑静脉系统（特别是横窦、乙状窦）结构狭窄或血栓形成，导致脑血容量增加和血管源性水肿，是继发性颅压增高的重要机制。
- 渗透压失衡：
- 代谢性疾病或药物作用引起的血浆渗透压改变，可诱发星形胶质细胞肿胀及细胞外液转移，此类细胞毒性水肿对颅压影响相对有限但可能加重其他机制的作用。
参考文献：《中华神经外科杂志》相关研究文章、《Neurosurgery Clinics of North America》等权威期刊报道。