其他特指的腰骶神经丛功能障碍Other specified Lumbosacral plexus disorders
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关键词
索引词Lumbosacral plexus disorders、其他特指的腰骶神经丛功能障碍、特发性腰骶神经丛病、肿瘤引起的腰骶神经丛病、腰骶神经丛炎、炎性腰骶神经丛病、创伤性损伤引起的腰丛病变、臀麻痹
别名腰骶神经丛病变、腰骶部神经丛功能异常、腰骶神经丛疾病、腰骶神经丛损伤
其他特指的腰骶神经丛功能障碍的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 疼痛:
- 患者常诉说腰部或下肢剧烈疼痛,尤其是沿神经分布区域放射性痛(高,70%-90%)。
- 感觉异常:
- 包括麻木、刺痛感或烧灼感,主要影响大腿前侧、内侧及小腿与足部(中,50%-70%)。
- 肌力减退:
- 表现为行走困难、腿部无力,严重时可能导致部分肌肉群活动障碍(高,60%-80%)。
其他可能症状
- 自主神经功能障碍:
- 可能出现尿失禁或便秘等症状,但罕见(罕见,<10%)。
- 夜间加剧:
- 疼痛在夜间加重,影响睡眠质量(中,40%-60%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 肌力下降:
- 通过肌力测试发现髋关节屈曲、膝关节伸直和踝跖屈等动作力量减弱(高,70%-90%)。
- 感觉丧失:
- 使用针刺法或棉签轻触皮肤检查发现相应神经支配区的感觉缺失(高,70%-90%)。
- 反射改变:
- 膝跳反射和/或踝反射减弱或消失(高,60%-80%)。
非典型体征
- 肌肉萎缩:
- 长期受累可导致局部肌肉体积减少(低,10%-30%)。
- 皮肤营养改变:
实验室与影像学特征
- 电生理检查:
- 神经传导速度减慢:提示神经损伤程度(阳性率:约60%-80%)。
- EMG显示失神经电位:反映轴突损失情况(阳性率:约70%-90%)。
- MRI表现:
- T2加权像可见神经根或神经丛增粗/信号增强:表明存在炎症或水肿(阳性率:约80%-90%)。
- 可能观察到肿瘤压迫、血肿或感染性病灶:有助于确定具体病因(阳性率:约60%-70%)。
- 血液检查:
- 炎症标志物升高:如ESR、CRP,提示可能存在感染或炎症过程(阳性率:约50%-70%)。
上述信息基于现有文献综合整理而成。实际临床表现因个体差异及具体病因不同而有所变化,请结合患者具体情况分析诊断。