其他特指部位的单神经病Other specified Mononeuropathy
更新时间：2025-06-18 11:27:03
关键词
索引词Mononeuropathy、其他特指部位的单神经病
别名其他特指部位单神经损伤、特指部位单神经疾病、特定部位单神经病、其他特指部位单神经障碍
其他特指部位的单神经病（8C1Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 神经支配区疼痛：
- 锐痛、烧灼痛或电击样痛，夜间加重（常见，60%-80%）。
- 持续性钝痛（较常见，40%-60%）。
- 感觉异常：
- 麻木、针刺感或蚁走感（高发，70%-90%）。
- 温度觉减退（常见，50%-70%）。
运动功能障碍
- 肌无力：
- 特定肌肉群的渐进性无力（如手部握力下降、足背屈困难）（常见，60%-80%）。
- 精细动作障碍：
- 如纽扣系扣困难、书写颤抖（见于上肢神经病变）（较少见，20%-40%）。
自主神经症状
- 皮肤改变：
- 局部皮肤干燥、脱屑或汗液分泌异常（较少见，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
感觉体征
- 感觉减退/缺失：
- 特定神经分布区的触觉、痛觉阈值升高（常见，80%-90%）。
- Tinel征阳性：
- 叩击受损神经走行区诱发放射性麻痛（特异性高，50%-70%）。
运动体征
- 肌肉萎缩：
- 病程＞3个月者出现肌肉体积缩小（较常见，40%-60%）。
- 腱反射减弱：
- 如桡骨膜反射（上肢）或跟腱反射（下肢）降低（常见，50%-70%）。
神经压迫体征
- 诱发试验阳性：
- Phalen试验（腕管综合征）、Froment征（尺神经病变）等（特异性高但仅见于特定亚型）。
影像学特征
- 超声/MRI表现：
- 神经局部增粗、卡压部位水肿（常见于压迫性病变，70%-90%）。
- 慢性病例可见神经纤维化（T2加权像高信号）（较少见，30%-50%）。
- 神经传导检查：
- 运动/感觉神经传导速度下降（＞20%）（常见，80%-95%）。
- 复合肌肉动作电位波幅降低（轴突损伤特征）（较常见，60%-80%）。
特异性表现与几率差异
- 上肢单神经病（如正中神经）：
夜间手部麻木（80%）、拇指对掌无力（50%）。
- 下肢单神经病（如腓总神经）：
足下垂（30%-50%）、小腿外侧感觉缺失（70%）。
- 创伤性神经瘤：
触诊可及痛性结节（60%）、Tinel征阳性率高达90%。
注：临床表现与受损神经解剖定位直接相关，糖尿病等全身性疾病患者更易出现多灶性损害（15%-25%）。病程早期以可逆性脱髓鞘为主，晚期则多合并轴突变性。