与发育障碍相关的抽动Tics associated with developmental disorders

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码8A05.11

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索引词Tics associated with developmental disorders、与发育障碍相关的抽动、与某些特指的智力发育障碍相关的抽动症、精神发育迟滞引起的抽动症、与某些特指的广泛性发育障碍相关的抽动症

缩写发育障碍相关抽动、DD-抽动

别名发育障碍伴发抽动、发育障碍并发抽动、智力发育障碍相关抽动、自闭症伴发抽动、发育迟缓相关抽动

与发育障碍相关的抽动的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史和临床表现：
  - 患者存在明确的发育障碍，如智力发育障碍、广泛性发育障碍（如自闭症谱系障碍）等。
  - 出现不自主的、快速且反复出现的肌肉运动或发声，这些症状是继发于发育障碍。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 运动抽动：
  - 简单运动抽动：眨眼、耸肩、头部转动等（70%-90%）。
  - 复杂运动抽动：跳跃、触摸物体或做出某种特殊表情（50%-70%）。
  - 发声抽动：
  - 简单发声抽动：清嗓子声、咳嗽声等（60%-80%）。
  - 复杂发声抽动：秽语、重复他人言语或模仿声音（30%-50%）。
- 非典型症状：
  - 情绪波动：焦虑、烦躁不安或易怒（40%-60%）。
  - 认知和学习问题：注意力不集中、记忆力下降或学习成绩差（30%-50%）。
  - 社交困难：社交回避、自尊心受损或同伴关系紧张（20%-40%）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中所有项，并且至少符合“支持条件”中的两项典型临床表现。
- 抽动症状持续时间超过一年，且在不同场合下均存在。

影像学检查：
- 磁共振成像（MRI）：
  - 异常意义：显示纹状体体积减小、白质完整性降低或前额叶-基底节环路的连接异常（异常率：约20%-40%）。
- 正电子发射断层扫描（PET）：
  - 异常意义：可能显示多巴胺系统过度活跃或其他神经递质水平的变化（异常率：约10%-20%）。
神经心理测试：
- 标准化量表评估：
  - 异常意义：通过标准化量表评估患者的认知功能、注意力和执行功能，有助于诊断和监测治疗效果（异常率：约30%-50%）。
- 具体量表：韦氏智力量表、Conners父母问卷、耶鲁-布朗抽动障碍严重程度量表（YGTSS）等。
脑电图（EEG）：
- 异常意义：脑电图检查通常是正常的，但有时可以发现非特异性的慢波活动（检出率：约10%-20%）。
共病情况评估：
- 精神行为问题：
  - 异常意义：伴随其他精神行为问题，如注意力缺陷多动障碍（ADHD）、强迫症（OCD）等（20%-40%）。

权威依据：