未特指的脑动脉炎，不可归类在他处者Unspecified Cerebral arteritis, not elsewhere classified

更新时间：2025-05-27 22:52:54

未特指的脑动脉炎，不可归类在他处者的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的脑动脉炎，不可归类在他处者（8B22.7Z），是一种中枢神经系统的血管炎症，其特征是脑动脉管壁发生炎性反应。这种疾病可导致脑组织缺血或出血，并且在其他分类中无法具体归类。它影响脑部动脉，引起多种临床表现，包括头痛、恶心、呕吐以及意识障碍等。该病多见于中老年人群，但近年来有年轻化趋势。

---

病因学特征

1. 感染因素：

   • 细菌、病毒、真菌和寄生虫感染可以引发脑动脉炎。例如结核病、梅毒、风疹、单纯疱疹病毒感染都可能导致脑动脉炎。
   • 感染性脑动脉炎还包括细菌性脑动脉炎、钩端螺旋体性脑动脉炎、梅毒性脑动脉炎等。

2. 自身免疫因素：

   • 自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等，也可能导致脑动脉炎。
   • 由于免疫系统的异常反应，机体对自身的血管成分产生攻击，导致血管壁的炎症和损伤。

3. 药物及其他因素：

   • 某些药物可能诱发脑动脉炎，尤其是那些具有免疫调节作用的药物。
   • 环境因素、遗传因素以及未知的触发因素也可能参与脑动脉炎的发生。

4. 遗传因素：

   • 先天性遗传因素与后天环境因素共同作用，可能导致脑动脉炎的发生。
   • 遗传背景在某些情况下可能增加了个体对脑动脉炎的易感性。

---

病理机制

1. 血管壁炎症：

   • 脑动脉炎主要表现为血管壁的炎症反应，导致血管内膜增厚、管腔狭窄或闭塞。
   • 炎症过程中，白细胞浸润和炎症介质的释放进一步损伤血管壁，引起血管结构和功能的改变。

2. 血流动力学变化：

   • 血管炎症导致血流受阻，使相应区域的脑组织出现缺血、梗死或出血。
   • 缺血区域的脑组织可能发生坏死，导致相应的神经功能障碍。

3. 免疫反应：

   • 自身免疫反应导致血管壁的慢性炎症，长期炎症会导致血管硬化、狭窄，最终可能导致脑梗死或其他严重并发症。
   • 免疫复合物沉积和补体激活也是脑动脉炎的重要病理机制之一。

---

临床表现

1. 症状特征：
   • 头痛：常见且可能是最早的症状，头痛性质多样，可为钝痛或剧烈头痛。
   • 神经系统症状：肢体瘫痪、失语、精神症状等，取决于受影响的脑区。
   • 全身症状：发热、乏力、体重下降等非特异性症状。

---

参考文献：《中华神经科杂志》、《美国心脏病学会杂志》等相关专业期刊。