未特指的偏头痛Unspecified Migraine

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未特指的偏头痛的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 中度到重度搏动性头痛：

   • 单侧头痛为主，但也可双侧发生。头痛通常呈搏动性或钻痛感（70%-90%）。

2. 恶心和/或呕吐：

   • 伴随头痛出现，患者可能感到胃部不适，严重时可出现呕吐（50%-70%）。

3. 畏光、畏声：

   • 头痛期间对光线和/或声音敏感，部分患者需避光避声（60%-80%）。

4. 活动加重头痛：

   • 日常体力活动（如步行、爬楼梯）可加重头痛（50%-70%）。

其他可能症状

1. 前驱期症状：

   • 发作前数小时至数天可能出现疲劳、颈部僵硬、情绪变化（如烦躁或抑郁）（20%-40%）。

2. 无典型先兆：

   • 根据定义，未特指的偏头痛不伴符合诊断标准的先兆症状。若出现视觉或感觉异常，需重新评估分型（<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统检查正常：

   • 发作间期神经系统检查无异常（95%-100%）。发作期可能出现面色苍白、出汗等自主神经症状，但无持续性神经功能缺损。

2. 无颅内压增高证据：

   • 眼底检查无视乳头水肿（95%-100%）。

非典型体征

1. 短暂性体征需警惕：
   • 若出现肢体无力、复视等神经功能缺损，需紧急排除卒中或其他器质性疾病（<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 常规血液检查：

   • 血常规、电解质及甲状腺功能等检查通常正常（90%-95%）。

2. 影像学检查：

   • CT/MRI：首次发作、症状不典型或出现"红旗征"时需行影像学检查，绝大多数结果正常（正常率：90%-95%）。

3. 脑脊液检查：

   • 仅在怀疑感染或蛛网膜下腔出血时进行，结果通常正常（正常率：95%-100%）。

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注：上述数据基于国际头痛疾病分类第三版（ICHD-3）及临床研究整理。未特指的偏头痛（ICD-11: 8A80）需排除其他特定亚型。持续48小时以上的发作需警惕偏头痛持续状态。