未特指的偏头痛Unspecified Migraine
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Migraine、未特指的偏头痛、偏头痛
别名搏动性头痛、血管神经性头痛、Vascular-Neuralgic-Headache
未特指的偏头痛的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 中度到重度搏动性头痛：
- 单侧头痛为主，但也可双侧发生。头痛通常呈搏动性或钻痛感（70%-90%）。
- 恶心和/或呕吐：
- 伴随头痛出现，患者可能感到胃部不适，严重时可出现呕吐（50%-70%）。
- 畏光、畏声：
- 头痛期间对光线和/或声音敏感，部分患者需避光避声（60%-80%）。
- 活动加重头痛：
- 日常体力活动（如步行、爬楼梯）可加重头痛（50%-70%）。
其他可能症状
- 前驱期症状：
- 发作前数小时至数天可能出现疲劳、颈部僵硬、情绪变化（如烦躁或抑郁）（20%-40%）。
- 无典型先兆：
- 根据定义，未特指的偏头痛不伴符合诊断标准的先兆症状。若出现视觉或感觉异常，需重新评估分型（<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统检查正常：
- 发作间期神经系统检查无异常（95%-100%）。发作期可能出现面色苍白、出汗等自主神经症状，但无持续性神经功能缺损。
- 无颅内压增高证据：
非典型体征
- 短暂性体征需警惕：
- 若出现肢体无力、复视等神经功能缺损，需紧急排除卒中或其他器质性疾病（<5%）。
实验室与影像学特征
- 常规血液检查：
- 血常规、电解质及甲状腺功能等检查通常正常（90%-95%）。
- 影像学检查：
- CT/MRI：首次发作、症状不典型或出现"红旗征"时需行影像学检查，绝大多数结果正常（正常率：90%-95%）。
- 脑脊液检查：
- 仅在怀疑感染或蛛网膜下腔出血时进行，结果通常正常（正常率：95%-100%）。
注：上述数据基于国际头痛疾病分类第三版（ICHD-3）及临床研究整理。未特指的偏头痛（ICD-11: 8A80）需排除其他特定亚型。持续48小时以上的发作需警惕偏头痛持续状态。