未特指的以神经认知损害为主要特征的疾患Unspecified Disorders with neurocognitive impairment as a major feature

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未特指的以神经认知损害为主要特征的疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 记忆障碍：

   • 难以记住新信息或近期事件，表现为短期记忆受损（70%-90%）。
   • 长期记忆也逐渐受到影响，但通常较慢（50%-70%）。

2. 注意力和集中力下降：

   • 难以保持专注，容易分心（60%-80%）。
   • 任务完成效率降低，需要更多时间和努力（50%-70%）。

3. 执行功能障碍：

   • 计划、组织和解决问题的能力减退（50%-70%）。
   • 决策能力下降，难以处理复杂情况（40%-60%）。

4. 语言障碍：

   • 找词困难，言语表达不流畅（30%-50%）。
   • 理解和命名能力下降（20%-40%）。

5. 视空间能力减退：

   • 定位和导航困难，容易迷路（20%-40%）。
   • 视觉识别和操作物体的能力下降（10%-30%）。

其他可能症状

1. 情绪和行为变化：

   • 抑郁、焦虑或易怒（30%-50%）。
   • 行为异常，如冷漠、多疑或幻觉（10%-20%）。

2. 睡眠障碍：

   • 失眠或过度嗜睡（20%-40%）。
   • 昼夜节律紊乱（10%-20%）。

3. 日常生活活动受限：

   • 自理能力下降，如穿衣、进食、个人卫生等（50%-70%）。
   • 社交互动减少，参与社会活动的兴趣降低（30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 认知功能测试异常：

   • MMSE（简易精神状态检查）得分显著下降（70%-90%）。
   • MoCA（蒙特利尔认知评估量表）得分低于正常范围（60%-80%）。

2. 神经心理测试异常：

   • 记忆测试（如Rey听觉词语学习测验）显示明显缺陷（50%-70%）。
   • 执行功能测试（如Stroop色词干扰测验）表现不佳（40%-60%）。

3. 影像学改变：

   • MRI显示大脑萎缩，特别是海马区和颞叶（50%-70%）。
   • 脑白质病变或微出血（20%-40%）。

非典型体征

1. 神经系统检查异常：

   • 深反射亢进或不对称（10%-20%）。
   • 共济失调或其他运动障碍（5%-10%）。

2. 实验室检查异常：

   • 甲状腺功能异常（如TSH升高或降低）（10%-20%）。
   • 维生素B12缺乏（5%-10%）。

3. 脑电图异常：

   • 背景活动慢波增多（10%-20%）。
   • 偶发尖波或棘波（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • MRI：大脑萎缩，尤其是海马区和颞叶（50%-70%）。
   • CT：可显示脑萎缩和脑室扩大（40%-60%）。
   • PET/SPECT：低代谢区域，特别是在额叶和颞叶（30%-50%）。

2. 血液检查

   • 甲状腺功能检查：TSH、FT4等指标异常（10%-20%）。
   • 维生素B12水平：低于正常范围（5%-10%）。

3. 脑脊液检查

   • β-淀粉样蛋白和tau蛋白水平：在某些情况下可能异常（10%-20%）。
   • 细胞计数：通常正常，偶见轻度淋巴细胞增多（<5%）。

4. 遗传检测

   • APOE ε4等位基因：在部分患者中存在（10%-20%）。

注：临床表现因个体差异、病因及病程而异。早期诊断和干预可以延缓病情进展，改善患者生活质量。