中枢神经系统产伤Birth injury to central nervous system
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Birth injury to central nervous system
别名中枢神经产伤、新生儿颅脑损伤、产伤引起的脑损伤、分娩时脑部受伤、产程中脑受损、新生儿头部产伤、分娩过程中的脑损伤
(KA40)中枢神经系统产伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 意识障碍：
- 患儿可能出现嗜睡、昏迷（常见，约70%-90%）。
- 肌张力异常：
- 表现为肌张力增高（如痉挛性瘫痪）或降低（如弛缓性瘫痪）（常见，约60%-80%）。
- 癫痫发作：
- 新生儿期多表现为局灶性发作或强直性发作（常见，约50%-70%）。
- 颅内压增高：
- 呼吸困难：
- 由于脑干受累可能导致呼吸不规则或暂停（少见，约10%-30%）。
其他可能症状
- 喂养困难：
- 异常哭闹：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经定位体征：
- 肢体无力、运动障碍或姿势异常（常见，约70%-90%）。
- 原始反射异常（如拥抱反射减弱）（常见，约60%-80%）。
- 前囟膨隆：
- 新生儿前囟门膨隆，提示颅内压增高（常见，约60%-80%）。
- 瞳孔异常：
- 瞳孔不等大或对光反射迟钝（常见，约50%-70%）。
- 肌张力改变：
- 肌张力增高（角弓反张）或降低（蛙样体位）（常见，约60%-80%）。
- 病理反射：
非典型体征
- 脑膜刺激征：
- 自主神经功能障碍：
- 体温调节异常或心率波动（少见，约10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 头颅超声：
- 可见脑室周围-脑室内出血或脑实质回声增强（常见，约70%-90%）。
- CT扫描：
- 显示脑出血、蛛网膜下腔出血或脑水肿（常见，约60%-80%）。
- MRI检查：
- 可清晰显示缺氧缺血性脑病、脑白质损伤或脑干病变（常见，约50%-70%）。
- 脑脊液检查：
- 血性脑脊液或蛋白质含量增加（常见，约50%-70%）。
- 振幅整合脑电图（aEEG）：
- 背景活动抑制或癫痫样放电（少见，约10%-20%）。
注：中枢神经系统产伤的症状和体征因个体差异而异，具体表现和出现几率可能会有所不同。上述数据基于文献综述和临床经验总结，具体诊断和治疗应由专业医生根据实际情况进行。