长骨的产伤Birth injury to long bones
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关键词
索引词Birth injury to long bones、长骨的产伤、产伤性股骨骨折、产伤性肱骨骨折、产伤性桡骨或尺骨骨折、产伤性胫骨或腓骨骨折
别名分娩引起的长骨骨折、难产导致的长骨骨折、助产器械引起的长骨骨折、胎儿长骨损伤
长骨的产伤 (KA45.6) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 哭闹不安：
- 新生儿因疼痛而持续哭闹，尤其是在触碰或移动受伤肢体时更为明显（70%-90%）。
- 活动受限：
- 患儿表现出不愿主动活动受伤侧肢体（假性麻痹），被动活动时哭闹加剧（80%-90%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀与畸形：
- 患肢可能出现轻度肿胀，部分病例可触及骨性隆起或成角畸形（如青枝骨折可见弯曲但无完全断裂）（60%-80%）。
- 触痛：
- 骨折部位触诊时可引发明显疼痛反应（80%-90%）。
- 异常活动和骨擦感：
- 完全性骨折时可感知异常活动或骨擦感，但青枝骨折通常无此体征（30%-50%）。
非典型体征
- 皮肤瘀斑：
- 骨折部位周围可能出现延迟性瘀斑（通常在出生后12-24小时逐渐显现）（10%-20%）。
- 肌肉紧张：
- 受伤部位周围肌肉可能出现保护性痉挛（20%-40%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 可明确显示骨折线及移位情况，但对无移位的青枝骨折可能漏诊（敏感度80%-90%）。
- 超声检查：
- 对青枝骨折和骨骺损伤具有较高敏感性，尤其适用于软骨成分较多的新生儿骨骼（敏感度60%-80%）。
- CT扫描：
- 仅用于复杂骨折或X线/超声无法明确诊断的情况（5%-10%）。
总结
- 长骨的产伤主要表现为局部触痛、活动受限和哭闹不安，X线和超声是主要诊断手段。
- 典型体征包括触痛、肿胀及畸形（青枝骨折以弯曲畸形为主），完全性骨折可能出现异常活动。
- 皮肤瘀斑多延迟出现，且发生率较低。
以上信息基于现有文献资料整理而成，具体的临床表现和出现几率可能因个体差异而有所不同，请结合实际情况并参考专业医疗意见进行处理。
参考文献：、