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周围神经系统的产伤Birth injury to peripheral nervous system

更新时间:0000-00-00 00:00:00
编码KA44
子码范围KA44.0 - KA44.Z

关键词

索引词Birth injury to peripheral nervous system
同义词peripheral nerve injury due to birth trauma、laceration of peripheral nerve due to birth injury、paralysis due to birth injury、nerve paralysis due to birth injury、injury of peripheral nerve due to birth injury、产伤性周围神经损伤、产伤性神经麻痹、产伤性麻痹、产伤性周围神经撕裂伤
缩写PNI、周围神经产伤
别名新生儿周围神经损伤、分娩引起的周围神经损伤、产程中的神经损伤、产钳引起的周围神经损伤

周围神经系统的产伤 (KA44) 的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 感觉障碍
    • 损伤区域可能出现麻木、刺痛或完全失去触觉。常见于臂丛神经损伤,尤其是在新生儿臂丛神经麻痹中(70%-90%)。
  2. 运动功能受限
    • 肌力下降,活动范围缩小,甚至瘫痪。例如,在臂丛神经损伤中,受影响的上肢可能无法正常移动(60%-80%)。

其他可能症状

  1. 自主神经功能障碍
    • 皮肤色泽改变、汗腺分泌异常等。这些症状较为少见,但可在某些病例中出现(如合并Horner综合征时,发生率约10%-30%)。
  2. 全身伴随症状
    • 可能表现为激惹、喂养困难等非特异性反应(5%-10%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 肌力下降
    • 受损神经支配区肌肉力量减弱,肌张力降低(80%-90%)。
  2. 反射减弱/消失
    • 对应于特定神经支配区的深浅反射减弱或完全消失(70%-80%)。
  3. 疼痛反应
    • 损伤区域触诊时引发激惹或哭闹(40%-60%)。

非典型体征

  1. 感觉异常
    • 触觉、痛觉和温度觉减弱或丧失(40%-60%)。
  2. 肌萎缩
    • 长期未恢复的神经损伤(≥3周)可能导致肌肉体积减小(30%-50%)。
  3. 营养不良变化
    • 皮肤色泽改变、指甲生长异常等(20%-30%)。

实验室与影像学特征

  1. 电生理检查

    • 肌电图(EMG):损伤后2-4周检查可显示受损神经的传导速度减慢或中断(阳性率:约80%-90%)。
    • 神经传导速度(NCV):需结合损伤时间评估神经损伤程度(阳性率:约70%-80%)。
  2. 影像学检查

    • 超声检查:可用于评估臂丛神经的结构和血流情况(阳性率:约60%-70%)。
    • 磁共振成像(MRI):能够显示神经根及周围组织的详细情况,对复杂神经损伤诊断价值较高(阳性率:约50%-60%)。

注释

以上内容基于现有文献资料整理,并参考ICD-11对“周围神经系统的产伤”的定义框架。具体案例分析需结合患者实际情况评估。

条目脑神经性产伤KA44.0
条目新生儿臂丛神经麻痹KA44.1
条目产伤性膈神经麻痹KA44.2
条目其他特指的周围神经产伤KA44.Y
条目未特指的周围神经产伤KA44.Z
条目中枢神经系统产伤KA40
条目眼的产伤KA41
条目头皮产伤KA42
条目皮肤或软组织的产伤KA43
条目周围神经系统的产伤KA44
条目骨骼的产伤KA45
条目其他器官的产伤KA46
条目未特指的产伤KA4Z