脊柱或脊髓的产伤Birth injury to spine or spinal cord
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Birth injury to spine or spinal cord、脊柱或脊髓的产伤、分娩时脊柱损伤 [possible translation]、分娩时脊柱损伤、新生儿脑膜或脊髓损伤、分娩时脊髓损伤、产伤引起的脊柱骨折、胎儿或新生儿脊髓出血
别名产伤性脊柱损伤、产伤性脊髓损伤、生产时脊柱受损、生产时脊髓受损、产程中脊柱损伤、产程中脊髓损伤、围生期脊柱或脊髓损伤
脊柱或脊髓的产伤（KA40.2）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 运动功能障碍：
- 从轻微肌力减退至完全瘫痪不等，具体取决于受损部位及范围。高位颈椎损伤可能导致四肢瘫痪（30%-50%），而低位脊柱损伤可能仅影响下肢（50%-70%）。
- 感觉异常：
- 包括痛觉、温觉丧失以及触觉敏感度下降等（60%-80%）。
- 自主神经系统紊乱：
- 表现为血压波动、心率失常以及排尿排便控制失调等症状（40%-60%）。
- 呼吸困难：
- 高位颈椎损伤时可能因膈肌功能障碍导致呼吸衰竭（10%-20%）。
其他可能症状
- 疼痛相关表现：
- 可能表现为颈部或背部疼痛相关的激惹、活动受限（20%-30%）。
- 肌肉痉挛：
- 某些患者可能出现肌肉痉挛或抽搐（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 运动功能障碍：
- 肌力减弱或完全丧失，具体表现取决于受损部位及程度（80%-90%）。
- 感觉异常：
- 皮肤感觉丧失或减退，通过针刺、温度测试可发现（70%-80%）。
- 自主神经系统紊乱：
- 血压波动、心率失常以及排尿排便控制失调等体征（50%-70%）。
- 反射异常：
- 深腱反射减弱或消失（急性期），病理反射阳性（60%-80%）。
非典型体征
- 局部肿胀及触痛：
- 脊旁肌紧张：
- 由于炎症反应或保护性肌肉收缩导致脊旁肌紧张（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- X线检查：显示骨折或脱位情况（检出率：约60%-80%）。
- CT扫描：对于骨折、脱位及骨碎片位置有更高的分辨率（检出率：约90%-95%）。
- MRI检查：对于软组织损伤、脊髓水肿及出血有很高的敏感性（检出率：约95%-100%）。
- 电生理检查：
- 肌电图（EMG）：评估肌肉和神经的功能状态（异常率：约70%-80%）。
- 诱发电位检查：评估神经传导功能（异常率：约60%-70%）。
- 实验室检查：
- 血液检查：可能发现炎症标志物升高（如C-反应蛋白、白细胞计数）（阳性率：约40%-50%）。
- 脑脊液检查：在合并脊髓出血或感染时可能显示蛋白含量升高或红细胞增多（阳性率：约20%-30%）。
注：临床表现因受伤部位、严重程度及个体差异而异。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。