新生儿心律失常Cardiac arrhythmias in the neonate

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新生儿心律失常 (KB41) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

由于新生儿无法准确表达自己的感受，以下症状通常通过观察和监护发现：

1. 活动减少：

   • 新生儿表现出异常疲倦或吸吮后易疲劳（常见，约50%-70%）。

2. 面色苍白或发绀：

   • 皮肤颜色变化，表现为苍白或青紫色（常见，约60%-80%）。

3. 呼吸急促：

   • 呼吸频率明显增加（>60次/分钟），可能伴有鼻翼扇动（常见，约50%-70%）。

4. 喂养困难：

   • 吸吮无力、进食缓慢、易疲劳（常见，约40%-60%）。

5. 呕吐：

   • 可能出现呕吐或吐奶（较少见，约10%-20%）。

6. 心动过缓：

   • 心跳速率低于正常范围（<100次/分钟）（常见，约30%-50%）。

7. 心动过速：

   • 心跳速率高于正常范围（>220次/分钟为室上性心动过速）（常见，约30%-50%）。

8. 心脏杂音：

   • 可以听到异常的心脏声音（较少见，约10%-30%）。

9. 脉搏脱漏：

   • 脉搏节律不规则，有时感觉不到脉搏（较少见，约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 心率异常：

   • 通过电子胎心监护仪或心电图监测到持续性或间歇性心率超出正常范围（＞220次/分钟为室上性心动过速；＜100次/分钟为心动过缓）（常见，约70%-90%）。

2. 心律不齐：

   • 心电图显示心律不规则（常见，约60%-80%）。

3. 呼吸困难：

   • 表现为呼吸急促（>60次/分钟）、鼻翼扇动、三凹征（常见，约50%-70%）。

4. 生长迟缓：

   • 体重增长缓慢，甚至停滞（较少见，约10%-20%）。

5. 肝脏肿大：

   • 由于右心衰竭导致肝静脉回流受阻（较少见，约10%-20%）。

6. 外周灌注不良：

   • 肢端发凉、毛细血管再充盈时间延长（>3秒）（较少见，约10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图：

   • 显示各种心律失常类型，如房室传导阻滞、室上性心动过速等（异常率：约80%-95%）。

2. 动态心电图：

   • 长时间记录心电活动，有助于发现阵发性心律失常（异常率：约80%-95%）。

3. 超声心动图：

   • 评估心脏结构和功能，排查先天性心脏病（异常率：约30%-50%）。

4. 血液电解质检测：

   • 检测血钾、血镁、血钙水平（异常率：约10%-20%）。

5. X线检查：

   • 可能显示心脏扩大或肺充血（异常率：约30%-50%）。

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参考文献：基于上述搜索结果整理而成，具体资料来源包括但不限于快速问医生、搜狗百科、人人文库、妙手医生等网站关于新生儿心律失常相关知识的文章。