新生儿脱水Dehydration of newborn
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dehydration of newborn、新生儿脱水
同义词neonatal dehydration
新生儿脱水 (KB63.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 精神状态改变：
- 精神稍差、反应迟钝或嗜睡（中度至重度脱水，50%-70%）。
- 食欲下降：
- 奶量减少，不愿意进食（中度至重度脱水，40%-60%）。
- 烦躁不安：
- 容易哭闹，难以安抚（轻度至中度脱水，30%-50%）。
其他可能症状
- 吸吮需求异常：
- 可能表现为过度觅乳或吸吮无力（轻度至中度脱水，30%-50%）。
- 发热或体温不升：
- 轻度脱水时可能无明显变化，但重度脱水可能导致体温异常（10%-20%）。
- 呕吐和腹泻：
- 消化道问题如频繁呕吐、严重腹泻可导致脱水（20%-30%，常见于胃肠道疾病引起的脱水）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤弹性降低：
- 皮肤轻轻拉起后恢复缓慢，表现为皮肤弹性差（中度至重度脱水，80%-90%）。
- 眼窝凹陷：
- 由于体液丢失，眼睛周围的软组织出现凹陷（中度至重度脱水，70%-80%）。
- 前囟门凹陷：
- 新生儿头部前囟门出现凹陷（中度至重度脱水，60%-70%）。
- 尿量减少：
- 尿布更换次数显著减少，24小时内少于6次尿湿（中度至重度脱水，70%-80%）。
- 口腔黏膜干燥：
- 口腔黏膜干燥，缺乏湿润感（中度至重度脱水，60%-70%）。
- 无眼泪：
- 哭声无力且无泪滴流出（中度至重度脱水，50%-60%）。
非典型体征
- 心率增快：
- 血压下降：
- 严重脱水时可能出现低血压（重度脱水，15%-30%）。
- 末梢循环改变：
- 肢端冰凉，毛细血管充盈时间延长（重度脱水，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血钠浓度升高（高渗性脱水，20%-40%）或降低（低渗性脱水，50%-70%）。
- 血钾水平异常（电解质紊乱，50%-70%）。
- 血红蛋白浓度升高（血液浓缩，50%-70%）。
- 尿液检查：
- 尿比重增高（高渗性脱水，70%-90%）。
- 尿色深黄，尿量减少（50%-70%）。
- 影像学表现：
- 脱水情况下，腹部超声可能显示肠壁水肿（少见，10%-20%）。
- 严重脱水时，胸部X光片可能显示心脏轮廓缩小（罕见，5%-10%）。
注：临床表现因脱水的严重程度和类型而异。轻度脱水通常仅有轻微症状，而中度至重度脱水则可能出现上述多种典型和非典型症状及体征。及时识别和处理是预防并发症的关键。