前置血管所致的胎儿失血Fetal blood loss from vasa praevia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Fetal blood loss from vasa praevia、前置血管所致的胎儿失血、前置血管所致的胎儿出血、前置血管出血影响胎儿或新生儿 [possible translation]、前置血管出血影响胎儿或新生儿
同义词fetal haemorrhage from vasa previa、vasa previa haemorrhage affecting fetus or newborn
别名前置血管性胎儿失血、前置血管胎儿出血、前置血管胎儿失血症、胎儿前置血管出血
前置血管所致的胎儿失血的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无痛性阴道流血：
- 母亲通常在妊娠中晚期或分娩过程中观察到阴道出血，血液颜色鲜红且量不定（高，70%-90%）。
- 突发性胎心变化：
- 前置血管破裂后，胎儿心率可能会突然下降，甚至消失（高，80%-90%）。
- 母亲方面：
- 除观察到阴道出血外，母亲一般不会感到明显不适，除非出现继发性失血过多引起的相关症状（低，10%-20%）。
其他可能症状
- 孕妇自觉胎动减少：
- 胎儿活动明显减少或感觉不到胎动（中，40%-60%）。
- 急性腹痛：
- 极少数情况下，孕妇可能感觉到下腹部疼痛（罕见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 胎儿心率异常：
- 胎心监护显示胎心率突然下降或持续减慢（高，80%-90%）。
- 阴道检查：
- 阴道内可见鲜红色血液流出，宫颈口附近可能触及到暴露的血管（高，70%-80%）。
- 超声检查：
- 彩色多普勒超声能够清晰显示血管走行路径及其与宫颈口的关系，有助于诊断（高，90%-100%）。
非典型体征
- 宫缩增强：
- 宫缩频率和强度增加，但并非所有病例都会出现（中，30%-50%）。
- 子宫张力增高：
- 子宫肌肉紧张度增加，触诊时可感知（低，20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 超声检查：
- 彩色多普勒超声：可以清晰显示前置血管的位置及走行路径（异常率：约90%-100%）。
- 常规超声：能够发现胎盘位置、脐带插入点及胎儿状况等信息（异常率：约80%-90%）。
- 胎儿监测：
- 胎心监护：显示胎心率的变化，如突然下降或持续减慢（异常率：约80%-90%）。
- 生物物理评分：评估胎儿的活动、呼吸运动、肌张力、羊水量及胎心监护结果（异常率：约60%-80%）。
- 实验室检查：
- 血常规：母亲的血常规通常正常，仅在严重胎儿-母体输血时可能出现血红蛋白下降（阳性率：约10%-20%）。
- 凝血功能检查：母体凝血功能一般正常（阳性率：<5%）。
注：临床表现因具体情况而异，特别是在前置血管破裂后的急性失血事件中，胎儿的生命体征变化尤为迅速且显著。及时的产前诊断和处理对于预防不良结局至关重要。
