低出生体重儿Low birth weight of newborn 更新时间：2025-05-27 23:47:34 关键词 索引词 Low birth weight of newborn
展开 同义词 birthweight low for gestational age、fetal malnutrition, light-for-dates、intrauterine or fetal malnutrition, light-for-dates、light weight for gestational age、light for gestational age、underweight for gestational age、light for gestational dates、Light-for-dates、出生体重低于胎龄儿、胎儿营养不良，低于胎龄儿、宫内或胎儿营养不良，低出生体重儿、小于胎龄的轻体重、小于胎龄儿、小于孕期、低于胎龄儿
展开 低出生体重儿的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据） ：
出生时体重低于2500克 ：根据ICD-11编码系统，新生儿在出生时的体重低于2500克即可诊断为低出生体重儿（KA21.2）。
进一步分类：
1500-1999克（KA21.20）
2000-2499克（KA21.21）
未特指的低出生体重儿（KA21.2Z）
支持条件（临床与流行病学依据） ：
典型临床表现 ：
皮肤青紫 ：由于缺氧，新生儿皮肤可能出现青紫色，特别是在四肢末端和口唇周围。出现几率：常见（60%-80%）。呼吸急促 ：新生儿可能表现出呼吸频率加快，伴有呼吸困难或喘息声。出现几率：常见（70%-90%）。反应差 ：对外界刺激的反应较弱，如对声音、光线等刺激的反应迟钝。出现几率：常见（60%-80%）。喂养不耐受 ：吸吮无力、吞咽困难，易发生呕吐。出现几率：常见（50%-70%）。体温不稳定 ：由于皮下脂肪少，散热快，易受外界温度变化影响，导致体温波动。出现几率：常见（70%-90%）。
阈值标准 ：
符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
若无明确体重数据，需结合其他临床表现和辅助检查结果进行综合判断。
二、辅助检查
影像学检查 ：
X线胸片 ：
异常意义 ：显示肺部发育不良，如肺透亮度增加、肺纹理减少等。检出率：中等（50%-70%）。 头颅超声/CT/MRI ：
异常意义 ：用于评估脑部结构和功能，发现脑室内出血、脑白质损伤等。检出率：中等（30%-50%）。
心电图（ECG） ：
异常意义 ：检测心脏节律和心肌功能，发现心率异常或心肌损害。检出率：中等（30%-50%）。
代谢筛查 ：
血糖水平 ：
异常意义 ：低血糖较为常见，需要定期监测血糖水平。检出率：高（50%-70%）。 电解质平衡 ：
异常意义 ：可能出现低钠血症、低钙血症等电解质紊乱。检出率：中等（30%-50%）。
血液学检查 ：
血常规 ：
异常意义 ：白细胞计数异常，红细胞数量和血红蛋白水平下降，提示贫血。检出率：高（70%-90%）。
免疫学检查 ：
感染指标 ：
异常意义 ：易发生感染，免疫系统较弱，可能会出现发热、白细胞计数异常等。检出率：较少见（20%-30%）。
三、实验室检查的异常意义
血常规 ：
白细胞计数异常 ：提示可能存在感染或炎症反应。检出率：高（70%-90%）。红细胞数量和血红蛋白水平下降 ：提示贫血。检出率：高（70%-90%）。
血糖水平 ：
低血糖 ：低血糖较为常见，需要定期监测血糖水平。检出率：高（50%-70%）。
电解质平衡 ：
低钠血症 ：提示电解质紊乱。检出率：中等（30%-50%）。低钙血症 ：提示电解质紊乱。检出率：中等（30%-50%）。
血气分析 ：
酸碱平衡失调 ：提示呼吸系统或代谢功能障碍。检出率：中等（30%-50%）。
C反应蛋白（CRP） ：
升高 ：提示存在炎症或感染。检出率：中等（30%-50%）。
血培养 ：
阳性 ：提示细菌感染。检出率：较少见（10%-20%）。
尿常规 ：
蛋白尿 ：提示肾脏功能受损。检出率：较少见（10%-20%）。
四、总结
确诊核心 依赖于出生时的体重数据，结合典型的临床表现和其他辅助检查结果。辅助检查 以影像学（如X线胸片、头颅超声/CT/MRI）、心电图、代谢筛查（血糖、电解质）为主，帮助全面评估低出生体重儿的健康状况。实验室异常意义 需综合解读，重点关联血常规、血糖、电解质、血气分析等结果，以便及时发现并处理潜在的并发症。
权威依据 ：《中国儿童保健杂志》、《中华围产医学杂志》等相关专业期刊发表的研究报告。