受母体高血压疾患影响的胎儿或新生儿Fetus or newborn affected by maternal hypertensive disorders

更新时间：2024-10-12 14:01:01

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索引词Fetus or newborn affected by maternal hypertensive disorders、受母体高血压疾患影响的胎儿或新生儿、胎儿或新生儿受未特指母体高血压影响、胎儿或新生儿受未特指妊娠期并发高血压影响、胎儿或新生儿受母体妊娠高血压伴重度蛋白尿的影响、胎儿或新生儿受母体子痫的影响、子痫前期影响胎儿或新生儿、先兆子痫影响胎儿或新生儿、胎儿或新生儿受母体妊娠高血压不伴重度蛋白尿的影响、胎儿或新生儿受母体并发于妊娠、分娩和产褥期原有高血压的影响、胎儿或新生儿受母体原有高血压疾病伴叠加蛋白尿的影响、胎儿或新生儿受母体原有高血压疾病与叠加蛋白尿的影响、子痫前期蛋白尿影响胎儿或新生儿、重度子痫前期白蛋白尿影响胎儿或新生儿、先兆子痫蛋白尿影响胎儿或新生儿、妊娠期毒血症影响胎儿或新生儿

同义词fetus or newborn affected by unspecified maternal hypertension

缩写母高血胎儿、母高血新生儿

别名受母体高血压影响的胎儿、受母体高血压影响的新生儿、受母亲高血压疾病影响的胎儿、受母亲高血压疾病影响的新生儿、子痫前期影响的胎儿、子痫前期影响的新生儿、先兆子痫影响的胎儿、先兆子痫影响的新生儿、妊娠高血压影响的胎儿、妊娠高血压影响的新生儿、慢性高血压影响的胎儿、慢性高血压影响的新生儿、高血压孕妇的胎儿、高血压孕妇的新生儿

受母体高血压疾患影响的胎儿或新生儿的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

胎儿生长受限：
- 由于胎盘灌注不足导致胎儿营养供应不足，生长速度低于同孕周正常胎儿（发生率约30%-50%）。
早产：
- 母体严重高血压疾患（如子痫前期）可能诱发早产，增加新生儿并发症风险（发生率约20%-40%）。
胎儿窘迫：
- 胎盘功能不全导致胎儿缺氧，表现为胎心率异常（发生率约20%-30%）。

其他可能症状

孕妇全身症状：
- 子痫前期孕妇可能出现头痛、视力障碍、上腹痛等（发生率约15%-25%）。
低出生体重：
- 新生儿出生体重<2500g（发生率约40%-60%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

宫内生长受限：
- 超声检查显示胎儿腹围/头围比低于第10百分位（发生率约30%-50%）。
早产相关体征：
- 新生儿呼吸窘迫综合征（发生率约10%-30%）。
胎儿窘迫：
- 胎心监护显示晚期减速或变异减速（发生率约15%-25%）。

非典型体征

新生儿代谢紊乱：
- 低血糖（发生率约20%-40%）、低钙血症（发生率约10%-20%）。
脑损伤：
- 严重缺氧可能导致缺氧缺血性脑病（发生率约3%-5%）。
肺出血：
- 极低出生体重儿中偶发（发生率约1%-3%）。

实验室与影像学特征

超声检查
- 脐动脉血流异常：舒张末期血流缺失或反向（发生率约10%-20%）。
- 羊水过少：羊水指数≤5cm（发生率约20%-30%）。
血液检查
- 孕妇高血压：妊娠20周后收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg（100%符合诊断标准）。
- 蛋白尿：仅见于子痫前期（24小时尿蛋白≥300mg，发生率约30%-50%）。
胎心监护
- 无应激试验（NST）无反应型：发生率约20%-40%。
新生儿检查
- 血小板减少：严重病例中新生儿血小板<100×10^9/L（发生率约5%-10%）。

注：数据基于UpToDate、Williams Obstetrics第26版及SMFM指南修订。子痫前期与慢性高血压对胎儿的影响需区别分析，早产发生率根据疾病严重程度分层。