受母亲肾病或泌尿系疾病影响的胎儿或新生儿Fetus or newborn affected by maternal renal or urinary tract diseases

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受母亲肾病或泌尿系疾病影响的胎儿或新生儿（KA00.2）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 生长发育迟缓：

   • 胎儿期：母亲感知胎动减少或微弱（需结合客观检查确认）（中，50%-70%）。
   • 新生儿期：表现为吸吮力弱、反应低下等主观可评估的异常（中，40%-60%）。

2. 早产：

   • 母亲可能主诉宫缩提前或胎膜早破等早产征兆（中，50%-70%）。

3. 喂养困难：

   • 新生儿出现吸吮无力、进食量少等症状（中，40%-60%）。

4. 黄疸加深：

   • 家长观察到皮肤黄染程度加重或持续时间延长（需实验室验证）（中，30%-50%）。

5. 呼吸急促：

   • 新生儿呼吸频率加快（>60次/分），家长或医护人员主观观察到呼吸费力（低，10%-30%）。

6. 体温调节障碍：

   • 医护人员或家长发现新生儿手足发凉或体温波动（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 低出生体重：

   • 出生体重<2500g（足月儿）或低于同胎龄第10百分位（高，70%-90%）。

2. 羊水过少：

   • 超声检查显示羊水指数≤5cm或最大垂直羊水池深度≤2cm（中，40%-60%）。

3. 宫内生长受限：

   • 超声检查显示胎儿腹围/头围/股骨长等参数持续低于同胎龄第10百分位（高，70%-90%）。

4. 电解质紊乱：

   • 血清钠<135mmol/L或钾>5.5mmol/L等异常（中，30%-50%）。

5. 酸碱失衡：

   • 动脉血气分析显示pH<7.35（代谢性酸中毒）或pH>7.45（代谢性碱中毒）（中，30%-50%）。

6. 急性肾损伤：

   • 血清肌酐>1.5mg/dL（新生儿）或尿量<1mL/kg/h持续24小时（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 电解质异常（阳性率：约30%-50%）：低钠血症、高钾血症等。
   • 酸碱平衡异常（阳性率：约30%-50%）：代谢性酸中毒或碱中毒。

2. 尿液检查：

   • 蛋白尿（阳性率：约50%-70%）：尿蛋白/肌酐比值>0.2（新生儿）。
   • 血尿（阳性率：约20%-40%）：尿沉渣红细胞>5/HPF。

3. 影像学表现：

   • 超声检查（异常率：约80%-90%）：宫内生长参数异常、羊水过少、肾盂扩张等。
   • X线或CT检查（异常率：约30%-50%）：肺部发育异常（如呼吸窘迫综合征）、肾脏钙化等。

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参考文献

• 妊娠期肾病综合征对母婴的影响 [求医网]
• 孕妇疾病对胎儿的影响copy [人人文库]
• 妊娠和肾脏疾病_培训课件.ppt [原创力文档]

以上信息基于现有医学文献整理而成，具体细节请参阅专业教科书及最新研究报道。