轻度和中度出生窒息Mild and moderate birth asphyxia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Mild and moderate birth asphyxia、轻度和中度出生窒息、新生儿青紫窒息、窒息伴5分钟Apgar评分4-7分、青紫窒息
同义词asphyxia livida of newborn、Asphyxia with 5-minute Apgar score 4-7、Blue asphyxia
别名asphyxialividaofnewborn、Asphyxiawith5-minuteApgarscore4-7、Blueasphyxia、Mildandmoderatebirthasphyxia
轻度和中度出生窒息 (KB21.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
轻度和中度出生窒息主要通过客观体征进行评估，新生儿自身无法表达主观感受。因此，以下主要描述的是临床观察到的症状。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心率变化：
- 心率减慢但不低于100次/分（常见，高：70%-90%）。
- 心率可能不规则（较少见，低：10%-30%）。
- 呼吸异常：
- 呼吸微弱、不规则或暂停（常见，高：70%-90%）。
- 有时可听到喘息声或呻吟声（较少见，低：10%-30%）。
- 皮肤颜色：
- 皮肤呈现青紫（尤其是口唇周围更为明显），即发绀（常见，高：70%-90%）。
- 皮肤苍白或全身红润但四肢青紫（较少见，低：10%-30%）。
- 肌张力减弱：
- 肌肉张力减弱但仍保留部分活动能力（常见，高：70%-90%）。
- 四肢松弛无力（较少见，低：10%-30%）。
- 对刺激的反应：
- 对触觉或听觉刺激表现出轻微反应，如皱眉、哭泣等（常见，高：70%-90%）。
- 反射减弱或消失，如吸吮反射、握持反射（较少见，低：10%-30%）。
非典型体征
- 神经系统反应：
- 深度昏迷状态罕见，多数患儿能保持一定程度清醒（罕见，低：10%-30%）。
- 瞳孔散大、固定（罕见，低：10%-30%）。
- 其他系统受累：
- 心脏功能受损，如心音低钝（较少见，低：10%-30%）。
- 肺部啰音或胸膜摩擦音（较少见，低：10%-30%）。
Apgar评分特征
- 1分钟时：
- Apgar评分低于7分（常见，高：70%-90%）。
- 5分钟时：
- Apgar评分为4-7分，表明存在一定程度的缺氧但未达到重度水平（常见，高：70%-90%）。
实验室与影像学特征
- 血气分析：
- 低氧血症（PaO2降低）和代谢性酸中毒（pH值下降）（常见，高：70%-90%）。
- 高碳酸血症（PaCO2升高）（常见，高：70%-90%）。
- 血液检查：
- 乳酸水平升高（反映细胞代谢紊乱）（常见，高：70%-90%）。
- 脑电图（EEG）：
- 可能显示脑电活动异常（较少见，低：10%-30%）。
- 影像学检查：
- 头颅超声或MRI可能显示脑水肿或其他脑损伤（较少见，低：10%-30%）。
注：以上信息基于现有文献整理而成，具体表现因个体差异而异。对于具体情况下的诊断与处理，请务必遵循专业医护人员指导。
参考文献：
- 《新生儿科学》
- 《儿科学》
- 《中华儿科杂志》发表的相关研究论文
- 《Pediatrics》期刊上的相关文章
这些文献提供了详细的病因学、病理机制及临床表现的信息，有助于更全面地理解轻度和中度出生窒息的情况。