新生儿痤疮Neonatal acne

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新生儿痤疮 (KC21.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 面部皮肤损害：
   • 通常在出生后几周内出现，主要表现为炎性丘疹和脓疱性丘疹。[3]
   • 皮损多见于面颊、额头、下巴等部位。[2]
   • 男婴比女婴更常见，且皮损通常较轻，具有自限性。[5]

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 面部皮损：
   • 炎性丘疹：表现为红色小丘疹，主要分布在面颊、额头、下巴等T字区。[3][9]
   • 脓疱性丘疹：部分丘疹顶端有白色脓头，周围可伴轻微红斑，但瘙痒罕见。[11]
   • 炎症性皮损：偶见轻微红斑，但渗出或糜烂极少见。[9]
2. 分布特征：
   • 主要集中在面部，尤其是前额、下颏及鼻翼周围。[3]

非典型体征

1. 其他部位受累：
   • 极少数情况下，皮损可能出现在颈部或胸部。[3][7]
2. 严重病例：
   • 严重病例可能出现深在性炎性皮损，但结节罕见。[4]

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 细菌培养：一般不需要进行细菌培养，因为新生儿痤疮多为自限性，且细菌感染少见。[9]
2. 血清学检查
   • 激素水平检测：某些情况下可检测新生儿或母体雄激素水平，但非常规检查。[9]
3. 影像学表现
   • 皮肤镜检查：皮肤镜下可见毛囊口角质细胞堆积现象，有助于诊断。[8]
   • 超声检查：对于怀疑有深部炎症的病例，可以使用高频超声检查，但通常不常规使用。[8]

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总结

• 出现几率：
  • 面部皮损：常见（约20%-30%），主要表现为炎性丘疹和脓疱性丘疹。[3][9]
  • 炎症性皮损：较少见（低，10%-30%），偶见轻微红斑。[9]
  • 其他部位受累：罕见（<5%），极少数情况下可能出现在颈部或胸部。[3][7]
  • 严重病例：罕见（<5%），深在性炎性皮损偶见。[4]

注：新生儿痤疮通常是自限性的，大多数患儿的皮损可以在一到三个月内自然消退。如有严重或持续时间较长的症状，建议咨询医生以获取适当的治疗建议。[1][5]