新生儿痤疮Neonatal acne

更新时间：2025-05-27 22:52:52

新生儿痤疮的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

新生儿痤疮是一种在出生后数周内出现于婴儿面部皮肤上的暂时性皮损，主要表现为非炎性闭合性粉刺（白头），偶见轻微炎症性丘疹。其典型特征是面颊部多发的微小粉刺，极少伴随红斑或脓疱。该病具有自限性，通常在3-4个月内自行消退，不遗留瘢痕。

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病因学特征

1. 激素因素：

   • 主要与母体来源的雄激素（通过胎盘转移）及新生儿肾上腺源性雄激素的短暂升高有关，这些激素刺激皮脂腺增生和分泌。
   • 男婴发病率略高，可能与雄激素敏感性差异相关，但性别差异不显著。

2. 遗传因素：

   • 家族性痤疮病史可能与发病风险相关，但尚无明确遗传模式或基因位点被证实。

3. 其他潜在因素：

   • 部分研究提示皮肤表面共生菌群（如马拉色菌）可能参与炎症反应，但并非主要致病因素。
   • 过度清洁或使用油性护肤品可能加重毛囊堵塞，但尚未建立明确因果关系。

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病理机制

1. 皮脂腺功能活跃：

   • 激素刺激导致皮脂腺短暂性增生，过量皮脂蓄积于未充分发育的毛囊导管内。

2. 毛囊导管角化异常：

   • 毛囊漏斗部角质细胞黏附性增加，形成毛囊口闭合，阻碍皮脂排出。

3. 低度炎症反应：

   • 封闭的毛囊环境可能引发非特异性炎症，但显著脓疱或囊肿罕见。

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临床表现

• 皮损特征：以面颊部为主，偶累及前额与下颌，表现为1-2mm直径的白色丘疹（闭合性粉刺），偶见散在红色丘疹，无明显脓疱或结痂。
• 无症状性：无瘙痒或触痛，不影响喂养及睡眠。
• 病程演变：皮损多在生后3周至3月出现，4月龄前完全消退，无需干预。

参考文献：检索结果基于夸克搜索提供的信息整理而成，具体引用请查阅相关医学文献和专业书籍。