其他特指的胎儿或新生儿消化系统疾患Other specified Digestive system disorders of fetus or newborn
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Digestive system disorders of fetus or newborn、其他特指的胎儿或新生儿消化系统疾患、先天性肝硬化、慢性先天性肝硬化、先天性肝硬化肝肥大、先天性结节性肝硬化、先天性脾大性肝硬化、新生儿消化性溃疡
别名胎儿-新生儿消化系统特指病、新生儿-胎儿消化系统特定病症、胎儿及新生儿消化系统特殊疾病、胎儿-新生儿消化系统特指异常
其他特指的胎儿或新生儿消化系统疾患的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呕吐：
- 常见于多种消化系统疾病，表现为反复呕吐，可能伴有胆汁（绿色）或咖啡色液体（提示出血）（60%-80%）。
- 腹胀：
- 腹部膨胀感，常伴随哭闹不安或喂养困难（50%-70%）。
- 便血：
- 新生儿出现黑色（提示上消化道出血）或鲜红色大便（提示下消化道出血）（30%-50%）。
- 腹泻：
- 水样便或蛋花样便，排便次数显著增多（严重时每日十余次），常伴有脱水和电解质紊乱（40%-60%）。
其他可能症状
- 食欲减退：
- 体重不增：
- 生长发育迟缓，体重增长缓慢或停滞（10%-20%）。
- 全身症状：
- 发热、嗜睡、黄疸等，可能提示感染或代谢紊乱（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部触诊异常：
- 腹部膨隆，可触及肿块或肠型（50%-70%）。
- 腹部压痛，尤其是脐周或全腹（40%-60%）。
- 腹壁紧张：
- 腹肌紧张或触痛明显，提示可能存在腹膜炎（30%-50%）。
- 皮肤及黏膜变化：
- 皮肤弹性差、黏膜干燥，提示脱水（40%-60%）。
- 肛门及直肠检查：
- 可见血迹或异常分泌物，提示局部炎症或溃疡（20%-30%）。
非典型体征
- 肝脏及脾脏肿大：
- 肝脾肿大，提示先天性代谢异常或感染（10%-20%）。
- 黄疸：
- 皮肤及巩膜黄染，可能与胆汁淤积或感染相关（10%-20%）。
- 神经系统异常：
- 肌张力低下、反应迟钝，提示严重代谢紊乱或脓毒症（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高或降低：提示感染可能（异常率：约50%-70%）。
- 电解质紊乱：低钠、低钾、低钙等（异常率：约60%-80%）。
- 粪便检查：
- 隐血试验阳性：提示消化道出血（阳性率：约50%-70%）。
- 病原学检测：
- 病毒或细菌培养阳性：用于确诊感染性疾病（检出率：约40%-60%）。
- 影像学表现：
- 腹部X线平片：可见肠梗阻、肠壁积气（如NEC）或气液平面（异常率：约70%-90%）。
- 超声检查：显示肠道结构异常（如肠旋转不良）或器官肿大（异常率：约60%-80%）。
- CT/MRI：用于评估复杂病变（如先天性畸形、肿瘤等）（异常率：约50%-70%）。
注：临床表现因具体疾病类型、患儿免疫状态及感染阶段而异。新生儿由于免疫系统未完全成熟，病情进展较快，需及时干预。早产儿或低出生体重儿易合并全身性感染，临床表现可能不典型。