其他特指的新生儿肠梗阻Other specified Intestinal obstruction of newborn

更新时间：2025-10-09 15:50:52

其他特指的新生儿肠梗阻的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的新生儿肠梗阻（ICD-11编码：KB87.Y）属于新生儿肠梗阻的一种，是指由于特定原因导致肠道内容物（如气体、液体和固体物质）无法正常通过肠道而引起的部分或完全堵塞。这类梗阻可能涉及小肠或大肠，并且具有明确的病因。该类目用于描述那些在常见类型之外的、具有特定特征的新生儿肠梗阻情况。

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病因学特征

1. 先天性粪结石：

• 先天性粪结石是一种罕见的情况，胎儿在子宫内形成的大块硬结胎粪，出生后可能会堵塞肠道。这种情况通常发生在有便秘家族史或其他消化系统异常的婴儿中。

2. 先天性粪便嵌顿：

• 先天性粪便嵌顿指的是胎儿期形成的粪便团块，在出生后未能顺利排出，从而引起肠道梗阻。这可能是由于胎儿肠道功能不成熟或存在某些结构异常所致。

3. 其他特指的原因：

• 除了上述两种情况外，还包括其他一些较为少见但具有明确病因的新生儿肠梗阻。例如，某些代谢性疾病导致的胆汁淤积现象也有可能影响到胃肠道的功能，或者某些罕见遗传病亦能影响消化系统的结构与运作机制。

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病理机制

1. 机械性梗阻：

• 在这些情况下，物理性的障碍物（如粪石或粪便团块）直接阻碍了肠道内物质的流动。这种梗阻通常是局部的，但可以迅速发展为更广泛的肠道问题。

2. 功能性障碍：

• 虽然主要表现为机械性梗阻，但这些病例也可能伴随一定程度的功能性障碍，如神经肌肉调节失常等，进一步加剧症状。

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临床表现

1. 呕吐：

• 患儿可能出现频繁且剧烈的呕吐，尤其是在进食后更加明显。早期可能为胃内容物，晚期则可能出现绿色胆汁样呕吐物。

2. 腹胀：

• 腹部膨隆，特别是下腹部，触摸时婴儿可能会表现出不适反应。

3. 便秘/排便减少：

• 完全性梗阻时患儿几乎不会有正常大便排出；部分梗阻则表现为稀便次数减少。

4. 脱水与电解质紊乱：

• 持续呕吐加上摄入不足容易造成体内水分丢失及酸碱平衡失调。

5. 体重增长停滞：

• 长期营养吸收不良直接反映在体格发育上。

6. 全身状况恶化：

• 严重情况下，随着毒素吸收增加以及循环系统的压力增大，新生儿可能会出现嗜睡、反应迟钝等症状。

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参考资料来源于医学文献及相关专业网站，具体细节请参考《儿科学》等相关教科书。