索引词Parasitic diseases in the fetus or newborn、其他特指的胎儿或新生儿寄生虫病、其他先天性疟疾
缩写胎儿寄生虫病、新生儿寄生虫病
别名胎儿-新生儿寄生虫病、先天性寄生虫感染、出生时寄生虫病
其他特指的胎儿或新生儿寄生虫病的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）：
病原学直接证据：
胎盘组织或脐带血中检出寄生虫滋养体/包囊（如弓形虫、疟原虫）。
新生儿血液/脑脊液PCR检测出寄生虫特异性DNA（如弓形虫B1基因、疟原虫18S rRNA基因）。
必须条件（核心诊断要素）：
典型临床表现：
出生后72小时内出现发热（≥38℃）或低体温（≤36℃）伴以下至少一项：
肝脾肿大（肝肋下≥3cm，脾肋下≥2cm）
溶血性贫血（血红蛋白<140g/L）
神经系统异常（惊厥、肌张力障碍）
母婴传播证据：
母亲妊娠期确诊活动性寄生虫感染（如血清IgM阳性/PCR阳性）
母亲孕期有寄生虫病流行区暴露史（如疟疾流行区、弓形虫高发区）
支持条件（辅助诊断指标）：
血清学阳性：
新生儿血清寄生虫特异性IgM≥1:16（弓形虫）或≥1:160（疟原虫）
母-婴配对血清：新生儿IgG滴度高于母体4倍
影像学特征：
颅脑超声/MRI显示脑室周围钙化灶或脑积水
腹部超声显示肝内钙化灶（直径>3mm）
实验室阈值：
嗜酸性粒细胞比例>10%（排除其他过敏性疾病）
血小板计数<100×10⁹/L伴C反应蛋白>20mg/L
二、辅助检查
检查项目树：
mermaid
graph TD
A[初步筛查] --> B[血常规+CRP]
A --> C[肝功能+胆红素]
B --> D[嗜酸性粒细胞>10%？]
C --> E[转氨酶>80U/L？]
D --> F[血清学检测]
E --> F
F --> G[寄生虫IgM/IgG]
G --> H[阳性] --> I[病原学确诊]
G --> J[阴性] --> K[影像学评估]
K --> L[颅脑MRI/腹部超声]
L --> M[钙化灶/肝脾肿大] --> I
L --> N[无异常] --> O[排除诊断]
