胎龄满28周的早产儿Preterm newborn, gestational age 28 completed weeks
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Preterm newborn, gestational age 28 completed weeks、胎龄满28周的早产儿
别名二十八周早产儿、早产宝宝、早产小孩、早产小宝
(KA21.40)胎龄满28周的早产儿的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 呼吸急促、呼吸暂停（高，70%-90%）
- 呼吸费力，伴有呻吟声（高，70%-90%）
- 喂养困难：
- 吸吮无力或吸吮-吞咽反射不协调（高，60%-80%）
- 喂养时易疲劳，频繁吐奶（中，40%-60%）
- 体温调节障碍：
- 肌张力低下：
- 皮肤敏感：
- 皮肤薄嫩，对触觉和温度变化敏感（高，70%-90%）
其他可能症状
- 全身性感染症状：
- 体温不稳定、嗜睡或烦躁不安（较低，10%-30%）
- 黄疸：
- 神经系统异常：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 呼吸系统体征：
- 肺部听诊：呼吸音减弱或细湿啰音（高，70%-90%）
- 胸片表现：肺野透亮度降低，可见支气管充气征（高，70%-90%）
- 心血管系统体征：
- 心率波动大：心率不规则，易发生心动过速或心动过缓（高，70%-90%）
- 血压不稳定：低血压，需密切监测（高，70%-90%）
- 消化系统体征：
- 腹部检查：腹胀，肠鸣音减弱（中，40%-60%）
- 胃肠道出血：便血或黑便（较低，10%-30%）
- 神经系统体征：
- 颅内出血：头颅超声或CT检查可见脑室内出血（中，30%-50%）
- 脑室周围白质软化：影像学检查可见异常（中，30%-50%）
- 皮肤体征：
- 皮肤透明：毛细血管清晰可见（高，70%-90%）
- 耳廓柔软：耳廓软骨发育不全（高，70%-90%）
非典型体征
- 并发症相关体征：
- 早产儿视网膜病变：视网膜血管异常（较低，10%-30%）
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 贫血：血红蛋白水平随日龄进行性下降（高，70%-90%）
- 感染指标：白细胞计数升高或C反应蛋白增高（中，40%-60%）
- 影像学检查：
- 胸部X线：显示肺泡塌陷、支气管充气征（高，70%-90%）
- 头颅超声/CT：用于评估颅内出血和脑室周围白质软化（中，30%-50%）
- 其他检查：
- 心电图：心率不规则，可能出现心律失常（中，40%-60%）
- 脑电图：用于评估神经系统功能（较低，10%-30%）
注：上述症状与体征的具体表现和严重程度因个体差异而异。临床处理应根据具体情况进行综合评估和治疗。