胎龄满36周的早产儿Preterm newborn, gestational age 36 completed weeks
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关键词
索引词Preterm newborn, gestational age 36 completed weeks、胎龄满36周的早产儿
别名36周早产婴儿、36周未足月婴儿、36周早产宝宝、36周未足月宝宝
胎龄满36周的早产儿 (KA21.48) 核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 喂养困难：
- 呕吐、腹泻等（家长观察到的主观描述）。
- 出现几率：常见（60%-80%）
其他可能症状
- 异常哭闹或嗜睡：
- 家长观察到婴儿异常安静或难以唤醒。
- 出现几率：较少见（20%-40%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
呼吸系统：
- 呼吸急促（>60次/分）、呼吸暂停（>20秒）、发绀。
- 出现几率：常见（70%-90%）
-
体温调节障碍：
- 体温不稳定（<36℃或波动>1℃）。
- 出现几率：常见（70%-90%）
-
消化系统：
- 吸吮反射弱、吞咽协调差、腹胀。
- 出现几率：常见（60%-80%）
-
黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染，血清胆红素>12 mg/dL。
- 出现几率：常见（50%-70%）
非典型体征
-
皮下脂肪少：
- 皮肤薄且褶皱多。
- 出现几率：较少见（20%-40%）
-
肌张力低下：
- 四肢松软，牵拉反射弱。
- 出现几率：较少见（20%-40%）
-
头围异常：
- 头围与胎龄不匹配（需结合生长曲线评估）。
- 出现几率：较少见（20%-40%）
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 血常规：中性粒细胞减少或正常范围下限。
- 出现几率：常见（70%-90%）
- 血糖水平：<40 mg/dL（低血糖）。
- 出现几率：常见（60%-80%）
-
血清胆红素水平：
- 峰值可达15 mg/dL（较足月儿更高且持续时间更长）。
- 出现几率：常见（50%-70%）
-
影像学表现：
- 胸部X线：肺野模糊或网状影（提示暂时性呼吸急促）。
- 超声检查：动脉导管未闭（内径≤2 mm）。
参考文献
- 《新生儿学》（第5版）
- 《实用新生儿学》（2021年）
- UpToDate临床数据库：Late preterm infants
请注意，上述内容基于现有医学知识和文献资料整理而成，具体临床情况需结合实际情况进行评估和处理。