重度出生窒息Severe birth asphyxia 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Severe birth asphyxia、重度出生窒息、严重围生期缺氧、新生儿苍白窒息、窒息伴5分钟Apgar评分0-3分、新生儿重度窒息、苍白窒息
展开 同义词 severe perinatal hypoxia、asphyxia pallida of newborn、Asphyxia with 5-minute Apgar score 0-3、newborn severe asphyxia、newborn severe asphyxiation、White asphyxia、white asphyxia of newborn
展开 别名 严重围产期缺氧、苍白性窒息、重度新生儿窒息、严重出生窒息、严重新生儿窒息
展开 重度出生窒息 (KB21.0) 的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
呼吸暂停或微弱呼吸 ：
新生儿完全停止呼吸或仅有微弱的喘息声（高，70%-90%）。
皮肤颜色改变 ：
对外界刺激无反应 ：
对疼痛刺激缺乏正常反射动作（高，70%-90%）。
哭声异常 ：
哭声微弱无力或完全没有哭声（中，50%-70%）。
其他可能症状
体温调节失常 ：
体征（客观检测结果） 典型体征
心动过缓 ：
心率显著下降，通常低于每分钟100次（高，70%-90%）。
Apgar评分低 ：
1分钟内Apgar评分为0-3分（高，90%-100%）。
肌张力减弱 ：
咽反射消失 ：
对吸引管刺激无咳嗽或恶心反应（高，60%-80%）。
非典型体征
循环衰竭 ：
血压下降，外周灌注不良（较少见，10%-30%）。
实验室与影像学特征
血气分析 ：
pH值降低，PaO2降低，PaCO2升高（异常率：约80%-90%）。
血液检查 ：
乳酸水平升高（>5 mmol/L），提示代谢性酸中毒（阳性率：约70%-80%）。
脑电图（EEG） ：
背景活动抑制或癫痫样放电（异常率：约60%-70%）。
头颅超声（US） ：
可见脑水肿、脑室出血等病变（异常率：约50%-60%）。
心脏监测 ：
心电图显示窦性心动过缓或ST-T改变（异常率：约40%-50%）。
注：临床表现因具体病因和新生儿个体差异而异。重度出生窒息是一种紧急情况，需要立即采取措施恢复新生儿的生命体征，并尽量减少其长期后遗症的风险。