产伤性脊柱骨折、脱位或不全脱位Fracture, dislocation or subluxation of spine due to birth injury

更新时间：2024-10-12 14:01:01

产伤性脊柱骨折、脱位或不全脱位の核心症状と体征

症状（主観的訴え）

1. 疼痛：

• 新生児は損傷部位に明らかな不快感を示し、特に移動や接触時に泣き叫ぶなどの不安を示す（頻度：70%-90%）。

2. 運動機能障害：

• 損傷レベル以下の四肢の筋力低下または完全麻痺（頻度：50%-80%）。損傷の重症度や脊髄損傷の有無によって異なる。

3. 自律神経障害：

• 重度の症例では血圧変動や不整脈などが生じる（頻度：5%-15%）。交感神経と副交感神経のバランス異常を示唆。

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体征（客観的所見）

1. 局所圧痛と腫脹：

• 頸椎や胸腰椎の損傷部位に圧痛点と腫脹を触知（頻度：70%-90%）。

2. 変形：

• 骨折や脱臼による後弯変形や側弯などの解剖学的構造変化（頻度：50%-70%）。

3. 可動域制限：

• 損傷脊椎分節の運動性が著明に低下または完全喪失（頻度：70%-90%）。

4. 反射異常：

• 腱反射の減弱または消失は脊髄損傷の重要な徴候（頻度：50%-70%）。

5. 感覚異常：

• 感覚鈍麻や痛覚低下が損傷神経領域に沿って観察（頻度：60%-80%）。

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検査・画像所見

1. X線検査：

• 骨折線・椎体圧潰・関節突起の転位を検出（検出率：60%-80%）。

2. CTスキャン：

• 骨構造を詳細に評価し、骨折タイプや転位の程度を判定（検出率：90%-95%）。

3. MRI検査：

• 脊髄圧迫の程度や軟部組織損傷を評価（検出率：95%-100%）。脊髄浮腫や出血の信号変化を検出。

4. 電気生理学的検査：

• 筋電図（EMG）や神経伝導速度検査（NCV）で神経機能を評価（神経損傷例での陽性率：50%-70%）。

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※表記の頻度値は文献に基づく推定値です。実際の症例では個別の医学的評価が必要です。