未特指的新生儿低体温Unspecified Hypothermia of newborn

更新时间：2025-05-27 22:55:54

未特指的新生儿低体温的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的新生儿低体温（Unspecified Neonatal Hypothermia, KD12.Z）是指新生儿核心体温低于正常范围，但具体原因不明确的情况。正常情况下，新生儿的核心体温应保持在36.5摄氏度左右，当其体温下降超过1个标准差（即36.0摄氏度）时，即可诊断为低体温。这一类目用于描述那些未能归因于特定因素的新生儿低体温状况。

---

病因学特征

1. 生理因素：

   • 体温调节机制不成熟：新生儿特别是早产儿和低出生体重儿，由于体温调节中枢尚未完全发育，使得他们对环境温度的变化更为敏感。
   • 体表面积相对较大：这些婴儿体表面积相对于体重较大，散热速度快。皮下脂肪少、皮肤薄且血管丰富，导致热量散失增加。
   • 棕色脂肪组织不足：棕色脂肪组织负责非寒战性产热，但在早产儿或低出生体重儿体内含量较低，无法有效产生足够的热量以维持体温。

2. 环境因素：

   • 寒冷暴露：在寒冷季节或者温度过低的环境中，如果未能提供适当的保暖措施，新生儿极易发生低体温。
   • 保温条件不佳：分娩后立即暴露于冷空气中而未及时包裹保暖，或是在转运过程中保暖措施不到位等，均可引发低体温。

3. 病理因素：

   • 感染：包括肺炎、败血症在内的各种感染性疾病可影响新生儿的能量代谢及体温调节功能，进而引起低体温。
   • 呼吸窘迫：某些情况下，新生儿可能存在先天性肺部问题或其他呼吸系统障碍，这不仅限制了氧气供应还间接影响到体温维持。
   • 营养不良：摄入热量不足时，新生儿无法通过食物获取足够的能量来支持自身的基础代谢需求及额外的体温保持需求。
   • 其他疾病状态：例如窒息、脑损伤等情况也可能干扰正常的体温调节过程。

对于未特指的新生儿低体温而言，可能是因为上述一个或多个因素共同作用的结果，但由于具体原因不明或难以确定，因此被分类为“未特指”。

---

病理机制

1. 热量损失大于生成：由于上述提到的各种原因，新生儿身体产生的热量不足以补偿因外界环境或内在疾病造成的热量丢失，从而导致总体温水平下降。
2. 代谢率变化：低体温状态下，基础代谢率降低，进一步减少了机体产热的能力。同时，低体温还会抑制免疫系统的活性，增加感染的风险，并可能对心脏和其他器官功能造成不利影响。

---

临床表现

• 核心症状：最直观的表现就是测量到的核心体温低于36.0摄氏度。
• 伴随症状：新生儿可能会出现活动减少、喂养困难、肌张力低下、心率减慢以及呼吸频率改变等症状。严重者可能出现意识障碍甚至休克状态。
• 体征特点：皮肤苍白、四肢冰冷、反应迟钝等都是常见的体征。

---

参考文献：

• 《实用新生儿学》
• 《中华儿科杂志》相关研究论文

请注意，本内容基于当前医学知识总结而成，旨在提供一般性信息，并不代表所有情况。对于特定病例的具体诊断与处理，请咨询专业医疗人员。