未特指的累及脐带的情况Unspecified Conditions involving the umbilical cord

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的累及脐带的情况的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的累及脐带的情况属于起源于围生期的某些情况中的一个特定类目，指的是在妊娠期间或分娩过程中影响胎儿或新生儿脐带的一系列异常状况，但具体类型未被明确指出。这些异常可以包括但不限于脐带长度异常（过长或过短）、脐带缠绕、脐带脱垂等，导致胎儿血供受阻或其他并发症。

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病因学特征

1. 结构异常：

• 脐带长度异常：脐带过长（通常定义为超过70厘米）可能增加脐带缠绕或打结的风险；而脐带过短则可能导致分娩时拉扯过度，引起胎儿窘迫。
• 脐带形态异常：包括单脐动脉（正常情况下脐带有两条动脉一条静脉）、假性脐带囊肿等，这类结构上的变化有时会影响胎儿发育或增加产科并发症风险。

2. 功能障碍：

• 脐带压缩：由于胎位不正、羊水减少等因素造成脐带受压，干扰了通过脐带向胎儿输送氧气及营养物质的过程。
• 脐带位置异常：如脐带先露或脐带脱垂，其中后者指的是脐带先于胎头进入骨盆入口，直接暴露于阴道内，是一种紧急状况，需要迅速干预以防止胎儿缺氧。

3. 其他相关因素：

• 母体疾病：如糖尿病、高血压等慢性病可间接影响到脐带血管的功能状态。
• 环境因素：吸烟等不良生活习惯也可能对脐带健康产生负面影响。

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病理机制

1. 血液循环障碍：

• 脐带作为连接母体与胎儿的生命线，其任何物理性损伤或功能性紊乱都将直接影响到胎儿的血液供应。例如，在脐带受到压迫时，胎儿可能会经历暂时性的低血压甚至急性缺氧事件。

2. 机械性问题：

• 除了直接切断氧气供给外，某些形式的脐带异常（如缠绕）还可能导致局部组织损伤或者机械性压迫，进一步加剧血流限制效应。

3. 感染风险增加：

• 当存在脐带延迟脱落等情况时，增加了细菌入侵的机会，有可能引发新生儿局部感染乃至全身性败血症。

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临床表现

• 未特指的累及脐带的情况根据具体类型表现出不同的症状，但常见的共同特征包括胎儿心率异常（提示可能存在缺氧）、生长受限以及在产后观察到的脐带外观异常（如过细、扭曲或有赘生物）。此外，若发生严重并发症如脐带脱垂，则需立即采取紧急措施以保证母婴安全。

参考文献：妇产科学相关教材及围产医学指南（示例格式，实际应引用具体文献）。