医疗性流产失败，并发生殖道或盆腔感染Failed medical abortion, complicated by genital tract or pelvic infection
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关键词
索引词Failed medical abortion, complicated by genital tract or pelvic infection、医疗性流产失败，并发生殖道或盆腔感染
缩写医疗性流产后感染、药物流产并发感染、人工流产失败伴感染
别名药流失败后感染、药物流产失败并发盆腔炎、人流失败并发生殖道感染、流产不全伴感染
医疗性流产失败，并发生殖道或盆腔感染的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
下腹部疼痛：
- 常表现为钝痛或刺痛，可能局限于一侧或双侧下腹。疼痛程度可从轻微不适到剧烈不等。
- 高发率：常见（70%-90%）
-
异常阴道分泌物：
- 分泌物增多，颜色呈黄绿色或血性，质地稀薄或脓性，伴有恶臭味。
- 高发率：常见（60%-80%）
-
发热：
- 体温升高，轻度至中度发热，体温可高达38°C以上。
- 高发率：常见（50%-70%）
-
异常阴道出血：
- 持续性或间歇性阴道出血，出血量可多可少，可能伴有血块或脓性物质。
- 高发率：较常见（40%-60%）
其他可能症状
-
全身伴随症状：
- 可能出现乏力、恶心、呕吐等全身不适症状。
- 发生率：较少见（10%-20%）
-
排尿困难：
- 尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状。
- 发生率：较少见（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
下腹部压痛：
- 下腹部触诊时有明显压痛和反跳痛，尤其是子宫区域。
- 高发率：常见（70%-90%）
-
宫颈举痛：
- 宫颈抬举试验阳性，即在妇科检查时宫颈抬举时患者感到疼痛。
- 高发率：常见（60%-80%）
-
附件区增厚：
- 附件区（输卵管、卵巢）增厚，触痛阳性。
- 高发率：常见（50%-70%）
-
子宫增大：
- 子宫体积增大，质地较硬且触痛明显。
- 高发率：常见（50%-70%）
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 白细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）水平升高。
- 检出率：高（70%-90%）
-
分泌物培养：
- 病原菌培养阳性，常见的病原菌包括大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等。
- 检出率：较高（60%-80%）
-
超声检查：
- B超显示子宫内膜增厚，宫腔内有残留组织，附件区增厚或积液。
- 异常率：较高（80%-90%）
-
其他影像学检查：
- MRI或CT扫描可显示盆腔炎症的范围和严重程度。
- 异常率：高（85%-95%）
参考文献
- 《临床执业助理医师考试女性生殖系统“流产的病因、诊断与鉴别诊断”高频考点》
- 《2014临床助理《妇产科学》复习资料:特殊类型流产》
- 《2021重庆卫生事业单位临床知识：流产》
请注意，上述症状和体征的出现几率为估计值，具体数值可能因个体差异和具体情况而有所不同。对于具体诊断与处理方案，请咨询专业医务人员。