医疗性流产失败，不伴并发症Failed medical abortion, without complication

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医疗性流产失败，不伴并发症 (ICD-11编码：JA00.34) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性早孕反应：
   • 患者可能会继续经历恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应（高，70%-90%）。
2. 阴道出血：
   • 通常表现为阴道出血量较少且持续时间较长，不同于正常月经（高，60%-80%）。
3. 轻微腹痛或不适感：
   • 患者可能会感到轻微的下腹部不适或隐痛（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 患者可能会出现乏力、头晕等非特异性全身症状（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 宫腔内妊娠囊或胚胎存在：
   • B超检查可见宫腔内仍有妊娠囊或胚胎组织（高，90%-100%）。
2. 子宫增大：
   • 妇科检查时可发现子宫大小与停经周数相符（高，80%-90%）。
3. 宫颈口未开：
   • 宫颈口未见扩张，无妊娠产物排出（高，80%-90%）。

非典型体征

1. 轻度宫颈松弛：
   • 少数患者可能有轻度宫颈松弛（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿妊娠试验阳性：
   • 尿妊娠试验仍呈阳性结果（高，90%-100%）。
2. B超检查：
   • B超显示宫腔内有妊娠囊或胎心搏动（高，90%-100%）。
3. 血HCG水平：
   • 血HCG水平持续升高（高，80%-90%）。

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总结

医疗性流产失败，不伴并发症的主要临床表现包括持续性早孕反应、少量持续性阴道出血、轻微腹痛或不适感。妇科检查和B超检查是主要的诊断手段，通过这些检查可以确认宫腔内仍有妊娠囊或胚胎组织。尿妊娠试验和血HCG水平也是重要的辅助诊断指标。具体的临床表现因个体差异而异，需要结合患者的实际情况进行综合评估和处理。

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参考文献：《妇产科学》第九版；中国计划生育协会发布的《人工流产服务规范》；国内外多项针对药物流产成功率及安全性研究论文。