妊娠37整周或以后的假临产False labour at or after 37 completed weeks of gestation

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码JA8D.1

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索引词False labour at or after 37 completed weeks of gestation、妊娠37整周或以后的假临产

缩写假临产、假阵缩

别名妊娠晚期假临产、妊娠37周以上假临产、怀孕后期假临产

妊娠37整周或以后的假临产的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 临床表现：孕妇出现不规律的子宫收缩，但宫颈未见明显开口迹象。
- 镇静药物反应：使用镇静药物后，宫缩现象能够得到缓解甚至消失。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 症状特征：
  - 不规律的腹痛或腰背酸胀感，疼痛程度一般较轻，间歇期长短不一。
  - 腹部可触及子宫紧绷感（子宫变硬），但检查发现宫颈未见明显开口迹象。
  - 有时伴有少量阴道出血（俗称“见红”），但这并非真正的分娩征兆。
  - 情绪波动、紧张或焦虑等心理因素也可能诱发假临产。
- 体征特征：
  - 宫颈口未开，宫颈管未扩张，胎膜未破。
  - 子宫收缩多为无痛或轻微不适感，频率、持续时间以及强度均缺乏一致性。
  - 有时胎儿头部下降可能引起孕妇腹部压力变化，导致子宫不规则收缩。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的任意一项即可确诊。
- 若无镇静药物反应证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（不规律的子宫收缩和宫颈未开）。
  - 伴随症状（如腹痛、腰背酸胀感、少量阴道出血）。

影像学检查：
- 超声检查：
  - 异常意义：评估胎儿位置、羊水量及胎盘位置，进一步排除其他可能导致类似症状的情况。
  - 判断逻辑：正常胎儿位置、适中羊水量及正常的胎盘位置支持假临产的诊断。
临床鉴别检查：
- 宫颈成熟度评估：
  - Bishop评分：通过Bishop评分或其他方法评估宫颈成熟度，可以区分真假临产。
  - 异常意义：宫颈未成熟（评分低）支持假临产的诊断。
- 胎儿监护：
  - 胎心监护（NST）：监测胎儿宫内情况，确保胎儿安全。
  - 异常意义：正常胎心监护结果支持假临产的诊断。
心理状态评估：
- 情绪波动、紧张或焦虑：
  - 异常意义：情绪波动、紧张或焦虑状态可能诱发假临产，需要进行心理干预和支持。

宫颈成熟度评估：
- Bishop评分：
  - 评分低（<4分）：支持假临产的诊断。宫颈未成熟，未见明显开口迹象。
  - 评分高（≥4分）：提示真临产的可能性较大，需要进一步观察和处理。
超声检查：
- 胎儿位置：
  - 正常位置：支持假临产的诊断。胎儿位置正常，未见异常。
- 羊水量：
  - 适中：支持假临产的诊断。羊水量适中，未见过多或过少。
- 胎盘位置：
  - 正常位置：支持假临产的诊断。胎盘位置正常，未见前置胎盘等情况。
胎心监护（NST）：
- 正常结果：
  - 异常意义：胎心监护结果正常，胎儿宫内情况良好，支持假临产的诊断。
- 异常结果：
  - 异常意义：胎心监护结果异常，需要进一步评估胎儿状况，排除其他潜在问题。

权威依据：《妇产科学》（第9版）、ACOG指南。