妊娠37整周或以后的假临产False labour at or after 37 completed weeks of gestation

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(JA8D.1) 妊娠37整周或以后的假临产的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 不规律的腹痛或腰背酸胀感：

   • 疼痛程度一般较轻，间歇期长短不一。这种疼痛通常是不规律的，并且强度不逐渐增加[2]。
   • 出现几率：常见（50%-70%）。

2. 腹部紧绷感：

   • 腹部可触及子宫紧绷感（子宫变硬），但检查发现宫颈未见明显开口迹象[2]。
   • 出现几率：常见（60%-80%）。

3. 少量阴道出血（俗称“见红”）：

   • 有时伴有少量阴道出血，但这并非真正的分娩征兆[2]。
   • 出现几率：较少见（10%-30%）。

4. 其他伴随症状：

   • 情绪波动、紧张或焦虑等心理因素也可能加重假临产的主观感受[2]。
   • 出现几率：较少见（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 宫颈状态：

   • 宫颈口未开，宫颈管未扩张，胎膜未破[5]。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 宫缩特点：

   • 子宫收缩多为无痛或轻微不适感，频率、持续时间以及强度均缺乏一致性。使用镇静药物后，宫缩现象能够得到缓解甚至消失[2]。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

3. 胎儿位置和活动：

   • 胎儿头部下降可能引起孕妇腹部压力变化，导致子宫不规则收缩，但无持续性进展[2]。
   • 出现几率：常见（50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 宫颈成熟度评估：

   • 通过Bishop评分或其他方法评估宫颈成熟度，可以辅助区分真假临产[2]。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 超声检查：

   • 超声检查可以帮助评估胎儿位置、羊水量及胎盘位置，排除其他可能导致类似症状的情况（如胎盘早剥）[2]。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

3. 胎儿监护：

   • 通过胎心监护（NST）等手段监测胎儿宫内情况，确保胎儿安全[2]。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

综上所述，妊娠37整周或以后的假临产主要表现为周期性但非进展性的子宫收缩活动，伴随轻微的身体不适感，而缺乏实质性的分娩进展标志。了解这一概念对于指导临床实践具有重要意义，有助于及时识别并处理潜在问题，确保母婴安全。[2]