羊膜囊或胎膜感染Infection of amniotic sac or membranes

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羊膜囊或胎膜感染 (JA88.1) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 母体表现：

   • 发热：
     • 体温升高，通常超过38°C（70%-90%）。
   • 寒战：
     • 感觉寒冷并伴有颤抖（50%-70%）。
   • 腹痛：
     • 下腹部疼痛，可能伴有宫缩（60%-80%）。
   • 心动过速：
     • 母体心率通常超过100次/分钟（70%-90%）。

2. 胎儿表现：

   • 胎动减少：
     • 孕妇自觉胎动减少（40%-60%）。
   • 早产倾向：
     • 未足月时出现规律宫缩（30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 恶心和呕吐：
     • 可能出现消化道症状（20%-30%）。
   • 腹泻：
     • 偶见腹泻（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 子宫压痛：
   • 子宫体部触诊压痛（80%-90%）。
2. 阴道分泌物异常：
   • 脓性或有恶臭的分泌物（60%-80%）。
3. 胎心监护异常：
   • 胎心率基线升高（>160bpm）或反复减速（70%-90%）。
4. 羊水污染：
   • 羊水呈黄绿色浑浊（Ⅱ度及以上）（50%-70%）。

非典型体征

1. 低血压：
   • 感染性休克时可能出现（10%-20%）。
2. 呼吸急促：
   • 呼吸频率>20次/分钟（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 白细胞增多：
     • 白细胞计数>15×10⁹/L伴核左移（80%-90%）。
   • C-反应蛋白升高：
     • CRP>20mg/L（70%-90%）。
   • 微生物学证据：
     • 羊水/血液培养阳性（需注明需氧菌、厌氧菌或混合感染）（50%-70%）。

2. 影像学表现

   • 超声检查：
     • 羊水浑浊回声增强（60%-80%）。
     • 胎盘增厚（垂直厚度≥4cm）或回声异常（50%-70%）。
   • MRI检查：
     • 仅用于复杂病例评估感染扩散（30%-50%）。

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注：上述症状和体征的出现几率基于临床经验和文献报道。具体表现可能因个体差异、感染程度及治疗及时性等因素而有所不同。早期诊断和及时处理对于改善母婴预后至关重要。

参考文献：；