分娩后生殖道的其他感染Other infection of genital tract following delivery

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编码JB40.2

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索引词Other infection of genital tract following delivery、分娩后生殖道的其他感染、分娩后宫颈炎、产褥期宫颈炎、产褥期宫颈感染、分娩后阴道炎、产褥期阴道炎、产褥期阴道感染、产褥期阴道旁炎、产褥期阴道周炎、产褥期外阴阴道腺脓肿、产褥期巴氏腺脓肿、产褥期宫颈脓肿、产褥期生殖器脓肿，不可归类在他处者、产褥期子宫脓肿、产褥期阴道壁脓肿、产褥期附件炎、产褥期输卵管卵巢炎、产褥期阴道直肠脓肿、产褥期外阴阴道炎、产褥期外阴炎、产褥期子宫浆膜炎、产褥期外阴脓肿、产后阴唇脓肿

缩写产后生殖道感染、PPGI

别名产后炎症、产后妇科感染、分娩后生殖系统感染

分娩后生殖道的其他感染 (JB40.2) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

发热：
- 体温升高是最常见的首发症状之一，有时伴有寒战。产后24小时以后的10日内，每日测量4次体温，有2次≥38℃。（常见，60%-80%）
异常分泌物：
- 阴道分泌物增多且性质改变，如带血丝、异味明显或呈脓性/黄绿色。（常见，70%-90%）
疼痛不适：
- 下腹部疼痛加剧，性交痛等。（常见，50%-70%）
全身症状：
- 食欲不振、乏力等非特异性表现。（较少见，20%-30%）

其他可能症状

乳房淋巴管炎相关症状：
- 乳房局部红肿、疼痛加剧，有时伴有乳头溢液。（罕见，<5%）
泌尿系统感染相关症状：
- 尿频、尿急、尿痛等。（较少见，10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

生殖道炎症：
- 宫颈红肿、触痛，阴道壁充血、水肿，可见脓性分泌物。（常见，70%-90%）
- 子宫压痛，子宫复旧不良。（常见，60%-80%）
盆腔炎症：
- 盆腔压痛，附件区增厚或有包块。（常见，50%-70%）
- 反跳痛（提示腹膜刺激，较少见，10%-20%）。
全身炎症反应：
- 心率增快、面色潮红或灰暗等。（较少见，10%-20%）

非典型体征

乳房淋巴管炎相关体征：
- 乳房局部红肿、硬结、触痛。（罕见，<5%）
泌尿系统感染相关体征：
- 尿道口红肿、尿液浑浊、白细胞增多。（较少见，10%-20%）

实验室与影像学特征

病原学检测：
- 细菌培养阳性：宫颈分泌物、血液、尿液等标本中可检出病原菌。（检出率：约50%-70%）
血常规检查：
- 白细胞计数升高：白细胞总数和中性粒细胞比例增高。（阳性率：约80%-90%）
C-反应蛋白（CRP）：
- CRP水平升高：提示急性炎症反应。（阳性率：约70%-80%）
影像学表现：
- 超声检查：可显示子宫及附件区的异常回声，如积液、脓肿等。（异常率：约60%-80%）
- CT/MRI：对于复杂病例，可以更清晰地显示盆腔炎症、脓肿等情况。（异常率：约50%-60%）

注：临床表现因感染部位、病原体种类及患者个体差异而异。免疫功能低下或存在多种危险因素的产妇更容易发生严重的感染，并可能出现并发症。及时诊断和治疗是防止病情进展的关键。

参考文献：基于上述搜索结果整合而成，包括《产褥感染》-春雨医生、《产褥感染》-知乎以及其他专业医学教育资源。