其他或未特指的企图流产失败，并发迟发性出血或出血过多Other or unspecified failed attempted abortion, complicated by delayed or excessive haemorrhage
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Other or unspecified failed attempted abortion, complicated by delayed or excessive haemorrhage、其他或未特指的企图流产失败，并发迟发性出血或出血过多
别名人流后出血不止、小产之后出血量大、打胎后长时间出血、引产后出血
其他或未特指的企图流产失败，并发迟发性出血或出血过多的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 阴道出血：
- 阴道持续性或间歇性的异常出血，颜色鲜红或暗红，有时伴有血块排出。这种出血可能在流产后几天到几周内出现（高，70%-90%）。
- 腹痛：
- 下腹部疼痛，从轻微隐痛到剧烈绞痛不等，提示可能存在子宫收缩异常或组织残留（常见，40%-60%）。
- 腰酸背痛：
- 腰部不适或疼痛，常伴随腹痛出现（常见，30%-50%）。
其他可能症状
- 发热：
- 体温升高，通常指示合并感染（较低，10%-20%）。
- 头晕、乏力：
- 由于急性失血导致的贫血症状（较低，10%-20%）。
- 呼吸困难、胸痛：
- 如果并发了肺栓塞，则可能出现此类严重症状，需高度警惕（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 宫颈状态异常：
- 妇科检查可见宫颈闭合或部分开放，可能伴有活动性出血（高，70%-90%）。
- 子宫张力异常：
- 子宫收缩不良或过度收缩，可能伴压痛（中，50%-70%）。
- 生殖道分泌物：
- 脓性或血性分泌物，提示合并感染（低，20%-40%）。
非典型体征
- 盆腔炎症表现：
- 盆腔压痛、附件区增厚或肿块（较低，10%-30%）。
- 凝血功能障碍：
- 皮肤瘀斑、黏膜出血等全身凝血功能异常的表现（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血常规：血红蛋白下降（与出血量相关），白细胞计数升高提示感染（阳性率：约60%-80%）。
- 凝血功能检查：严重出血者可出现PT、APTT延长，纤维蛋白原消耗性降低（阳性率：约40%-60%）。
- 超声检查：
- B超：显示宫腔内妊娠组织持续存在（如孕囊、胎芽），可能合并局部血肿（检出率：约80%-90%）。
- 彩色多普勒超声：评估子宫血流情况，发现异常血管分布（检出率：约70%-80%）。
- 病原学检测：
- 细菌培养：确定感染的具体病原体（阳性率：约30%-50%）。
注：临床表现因个体差异及具体病因而异。对于此类病例，建议尽早前往医院就诊以获得适当的处理措施。
