未特指的其他助产的单胎分娩Unspecified Other assisted single delivery

更新时间：2025-05-27 22:56:34

未特指的其他助产的单胎分娩的临床与医学定义及说明

临床与医学定义

未特指的其他助产的单胎分娩（JB23.Z）是指在单胎妊娠情况下，采用非剖宫产术且未使用产钳或真空吸引器的助产措施，但具体方法未明确记录的分娩方式。此类助产旨在通过非器械性干预促进或完成分娩，例如臀牵引术、手法旋转胎位、臀位助产或其他特殊手法操作。

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病因学特征

未特指的其他助产手段通常应用于以下情况：

• 胎儿位置异常：如持续性臀位、横位或颜面位等非枕先露胎位。
• 母体因素：产道异常（如骨盆狭窄）、子宫收缩乏力、第二产程延长。
• 胎儿因素：胎儿窘迫（需快速终止分娩）、脐带受压或脐带脱垂。
• 既往产科史：既往难产史或经阴道手术助产史。

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病理机制

1. 胎位异常的影响：

   • 异常胎位可能导致胎头与骨盆轴不对应，需通过手法调整胎位或辅助胎儿娩出，以避免产道损伤或胎儿缺氧。

2. 母体产力不足：

   • 子宫收缩力减弱或母体用力不当可导致产程停滞，需通过人工干预（如按压宫底）辅助胎儿下降。

3. 胎儿窘迫的紧急处理：

   • 当胎心监测提示缺氧风险时，需迅速通过手法助产缩短第二产程，减少胎儿不良结局。

4. 特殊情况的适应性操作：

   • 针对既往阴道分娩并发症史（如肩难产），需提前制定个体化助产方案以降低重复风险。

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临床表现

1. 适应症动态评估：

   • 根据产程进展、胎心变化及母体状况综合判断是否需助产干预，需严格掌握操作指征。

2. 操作风险与技术要求：

   • 需由高年资产科医生操作，避免因手法不当导致软产道撕裂、胎儿骨折或神经损伤。

3. 多团队协作必要性：

   • 需麻醉科、新生儿科团队待命以应对紧急剖宫产或新生儿复苏需求。

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以上内容基于现有文献资料整理而成，旨在提供关于“未特指的其他助产的单胎分娩”这一ICD-11类目的详细医学解释及其相关背景信息。

参考文献：

• 助产的单胎分娩个案护理汇报人：刀客特万
• 分娩镇痛临床应用
• 单胎头位初产妇临产体位管理的临床探析
• 以及其他相关临床指南和专业书籍