肺脓肿伴肺炎Abscess of lung with pneumonia

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肺脓肿伴肺炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 高热：
   • 体温迅速升高至39℃～40℃，呈弛张热型（70%-90%）。
2. 咳嗽：
   • 咳嗽剧烈，咳出大量黄绿色脓性痰，有时可见血液混杂其中（80%-90%）。
3. 胸痛：
   • 患侧胸部疼痛，尤其在深呼吸或咳嗽时加剧（50%-70%）。
4. 乏力、食欲减退：
   • 全身不适感，伴有乏力、食欲不振等症状（60%-80%）。

其他可能症状

1. 寒战：
   • 发病初期可能出现寒战（40%-60%）。
2. 盗汗：
   • 夜间出汗明显，尤其是夜间（30%-50%）。
3. 体重下降：
   • 病程较长者可能出现体重减轻（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 患侧呼吸音减弱或消失：
   • 体检时可发现患侧呼吸音减弱或消失（80%-90%）。
2. 叩诊呈浊音或实音：
   • 叩诊时患侧肺部呈浊音或实音（70%-80%）。
3. 湿啰音或支气管呼吸音：
   • 听诊时可听到湿啰音或支气管呼吸音（60%-70%）。

非典型体征

1. 杵状指：
   • 长期慢性肺脓肿患者可能出现杵状指（10%-20%）。
2. 胸膜摩擦音：
   • 胸膜受累时可能出现胸膜摩擦音（10%-20%）。
3. 发绀：
   • 严重病例可能出现口唇及指甲床发绀（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血常规：
   • 白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增高（80%-90%）。
2. 痰培养：
   • 痰液培养可检出致病菌，如金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等（70%-80%）。
3. 胸部X线片：
   • X线片显示肺部有圆形或椭圆形阴影，中心出现气液平面（90%-100%）。
4. CT扫描：
   • CT扫描可以更清晰地显示脓肿的大小、位置及周围炎症情况（90%-100%）。
5. 支气管镜检查：
   • 支气管镜检查有助于明确脓肿的位置和引流情况（50%-70%）。

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以上信息基于文献资料整理，具体的临床表现可能因个体差异而有所不同。如果需要进一步的详细信息，请参考相关医学文献。

参考文献：、、。