肺部感染Lung infections

更新时间：2025-05-27 22:56:25

肺部感染的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

肺部感染是指下呼吸道及肺实质因多种病原体导致的感染，这些病原体包括细菌、病毒、真菌以及寄生虫等。在临床上，患者通常表现出发热、咳嗽、咳痰、呼吸频率加快等症状。根据感染的具体部位和范围不同，肺部感染可以细分为肺炎、急性支气管炎、脓胸等多种疾病形式。

二、医学定义

肺部感染主要指终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，其中最典型且具有代表性的为肺炎。这类感染不仅由病原微生物直接引起，还可能因物理化学因素（如放射性损伤或吸入有害物质）、免疫系统异常反应以及某些药物的影响而发生。病理学上，肺部感染涉及局部组织炎症反应、免疫细胞激活及病原体清除过程，但严重时可引发全身性炎症反应综合征。

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三、病因：病原学机制

1. 病原体种类：

   • 细菌：常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌属、铜绿假单胞菌等。
   • 病毒：流感病毒、冠状病毒（如SARS-CoV-2）、腺病毒等。
   • 真菌：白色念珠菌、曲霉菌等，在免疫力低下个体中更易发病。
   • 寄生虫：如肺吸虫、血吸虫等，多见于特定地理区域。
   • 非典型病原体：包括支原体、衣原体、军团菌等，它们介于细菌与病毒之间，具有独特的生物学特性。

2. 感染途径：

   • 主要通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）进入呼吸道。
   • 也可经血液播散至肺部（如败血症时）或直接扩散（邻近器官感染蔓延）。

3. 宿主因素：

   • 免疫功能低下者（如HIV感染者、接受化疗的癌症病人）更容易患肺部感染。
   • 长期吸烟、饮酒、营养不良等也增加了患病风险。

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四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要传播方式：

   • 空气传播：通过呼吸道分泌物微粒传播。
   • 接触传播：手部接触污染物体后触摸口鼻眼等黏膜。
   • 医源性传播：使用未消毒彻底的医疗器械进行操作。

2. 高危人群：

   • 老年人及婴幼儿
   • 慢性基础性疾病患者（如慢性阻塞性肺疾病COPD、糖尿病）
   • 免疫抑制状态下的个体
   • 医疗机构工作人员

3. 预防措施：

   • 接种相关疫苗（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗）
   • 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手
   • 减少公共场所聚集，特别是在呼吸道传染病流行季节
   • 定期体检，及时发现并治疗潜在疾病

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依据来源：中国医药信息查询平台、即时问医生、搜狗百科及其他权威医学文献。