变应性哮喘伴加重Allergic asthma with exacerbation

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变应性哮喘伴加重 (CA23.00) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 喘息：

   • 呼气时哮鸣音，尤其在夜间或清晨加重（70%-90%）。

2. 气短：

   • 患者感到呼吸困难，活动后尤为明显（60%-80%）。

3. 咳嗽：

   • 通常为干咳，夜间或清晨更为频繁（50%-70%）。

4. 胸闷：

   • 感觉胸部紧绷、压迫感（40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身不适：

   • 包括疲劳、乏力等症状（20%-30%）。

2. 心悸：

   • 尤其在重度哮喘发作时出现（10%-20%）。

3. 焦虑和不安：

   • 由于呼吸困难导致的紧张情绪（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 双肺广泛哮鸣音：

   • 听诊时可闻及明显的哮鸣音，尤其是在呼气相（80%-90%）。

2. 过度充气状态：

   • 胸部呈过度充气状态，叩诊呈鼓音（70%-80%）。

3. 呼气延长：

   • 呼气时间显著延长（60%-70%）。

4. 辅助呼吸肌使用：

   • 使用颈、肩等辅助呼吸肌（50%-70%）。

非典型体征

1. 发绀：

   • 严重病例可能出现口唇和甲床发绀（10%-20%）。

2. 奇脉：

   • 心脏听诊时可发现奇脉（10%-20%）。

3. 胸腹反常运动：

   • 严重哮喘患者可见到胸腹反常运动（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 肺功能测试：

   • FEV1/FVC比值下降：显示气道阻塞现象（90%-95%）。
   • PEF降低：峰流速显著下降，提示气道阻力增加（90%-95%）。

2. 过敏原检测：

   • 皮肤点刺试验阳性：特异性IgE抗体升高（70%-90%）。
   • 血清特异性IgE水平升高：提示对特定过敏原的敏感性（50%-70%）。

3. 影像学表现：

   • 胸部X线：可能显示肺过度充气（60%-80%）。
   • 高分辨率CT：可观察到支气管壁增厚及黏液栓形成（50%-70%）。

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总结

变应性哮喘伴加重的主要临床表现为喘息、气短、咳嗽和胸闷。体征方面，主要表现为双肺广泛的哮鸣音、过度充气状态和呼气延长。实验室检查中，肺功能测试和过敏原检测是重要的诊断手段，而影像学检查可以进一步确认气道的变化。这些症状和体征的出现几率基于现有文献和临床经验估计。

请注意，具体诊断和治疗方案应遵循专业医生指导。