慢性鼻咽炎Chronic nasopharyngitis

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慢性鼻咽炎 (CA09.1) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 鼻咽部干燥不适：

   • 患者常感到鼻咽部持续性的干燥感，尤其是在空气干燥或环境污染较重的环境中更为明显（高：70%-90%）。

2. 鼻后部粘稠分泌物：

   • 鼻后部有粘稠样分泌物，不易咳出，患者常试图通过咳嗽或吸痰来清除（高：70%-80%）。

3. 咳嗽：

   • 由于粘稠分泌物刺激咽喉，患者会出现频繁的干咳或伴有少量痰液的咳嗽（中：60%-70%）。

4. 咽痛和异物感：

   • 患者可能会感到咽部疼痛或异物感，有时伴有轻微的吞咽困难（中：50%-60%）。

5. 声音嘶哑：

   • 严重时，炎症可能影响声带，导致声音嘶哑（低：20%-30%）。

其他可能症状

1. 头痛：

   • 慢性鼻咽炎可能导致头痛，尤其是额部或枕部的隐痛（中：30%-40%）。

2. 全身不适：

   • 一些患者可能会出现乏力、注意力不集中等全身不适症状（低：10%-20%）。

3. 耳闷胀感：

   • 炎症累及咽鼓管时，患者可能会感到耳闷胀感或听力下降（低：10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 鼻咽粘膜充血、增厚：

   • 通过鼻咽镜检查可见鼻咽部黏膜充血、肿胀，有时伴有轻度出血点（高：80%-90%）。

2. 淋巴组织增生：

   • 鼻咽部淋巴滤泡增生，特别是在咽后壁区域（高：70%-80%）。

3. 分泌物增多：

   • 可见鼻咽部分泌物增多，呈粘稠状或块状（高：60%-70%）。

非典型体征

1. 腺样体肥大：

   • 在儿童中，可能出现腺样体肥大，进一步加重症状（低：10%-20%）。

2. 咽后脓肿：

   • 严重的慢性鼻咽炎可能导致咽后脓肿形成（罕见：<10%）。

3. 急性中耳炎：

   • 由于咽鼓管功能障碍，可能并发急性中耳炎（低：10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 鼻咽镜检查：

   • 通过鼻咽镜可以直接观察到鼻咽部的黏膜变化、充血情况以及淋巴滤泡增生等（异常率：约80%-90%）。

2. 血常规检查：

   • 血常规检查可发现白细胞计数正常或轻度升高，提示局部炎症反应（阳性率：约50%-60%）。

3. 影像学表现：

   • CT扫描或MRI：对于怀疑有并发症的患者，如咽后脓肿或鼻窦炎，CT或MRI可以显示病变范围和程度（异常率：约70%-80%）。

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注：以上症状和体征的出现几率为估计值，具体表现因个体差异而异。慢性鼻咽炎的症状可能会与其他上呼吸道疾病相似，确诊需要结合详细的病史、临床表现及辅助检查结果。