慢性鼻炎Chronic rhinitis

更新时间：2025-05-27 22:52:56

编码CA09.0

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关键词

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同义词chronic rhinitis NOS、rhinitis、rhinitis NOS

缩写CR

后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网

临床表现

慢性继发性头痛或口腔颌面部痛

MG30.62慢性口腔颌面部神经痛

MG30.64与稳态紊乱或非药物治疗相关的慢性头痛或口面部疼痛

MG30.65与颅或颈部血管疾病相关的慢性头痛或口面部疼痛

MG30.63与慢性继发性颞下颌关节紊乱相关的头痛或口腔颌面部痛

MG30.6Y其他特指的慢性继发性头痛或口腔颌面部痛

MG30.6Z未特指的慢性继发性头痛或口腔颌面部痛

MG30.67与某种物质或其停用有关的慢性头痛

MG30.61慢性牙痛

MG30.66与非血管性颅内疾病相关的慢性头痛或口面部疼痛

慢性鼻炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

慢性鼻炎是指鼻粘膜持续或复发性炎症，根据病理和功能紊乱程度不同可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。前者以鼻黏膜肿胀、分泌物增多为特征；后者则涉及更深层次组织如黏膜下层甚至骨质的改变。这类疾病常表现为鼻塞、流涕等症状，并可能影响患者的日常生活质量。

病因学特征

感染性因素：
- 病毒或细菌感染是引发慢性鼻炎的重要原因之一。这些病原体通过激发人体免疫反应导致中性粒细胞聚集、T细胞活化以及促炎因子释放，最终造成鼻腔内环境失衡。
全身因素：
- 包括但不限于贫血、结核、糖尿病等慢性疾病均可引起鼻黏膜长期处于充血状态。此外，内分泌失调（例如甲状腺功能低下）、妊娠期生理变化等亦可加重病情。
局部因素：
- 鼻腔解剖结构异常（如鼻中隔偏曲）或存在异物会妨碍正常通气与引流，促使病原微生物滞留并反复刺激黏膜。
- 变应原暴露（比如尘螨、花粉）能够触发过敏反应，进而诱发或加重症状。
- 鼻黏膜自身纤毛功能障碍也是不可忽视的原因之一。
药物因素：
- 长期滥用某些鼻用减充血剂会导致血管调节机制受损，从而加剧鼻腔充血状况。
职业与环境因素：
- 经常接触粉尘、有害化学物质及极端气候条件下的工作者更容易患此病。
- 不良生活习惯（吸烟、饮酒过量）同样会影响鼻腔健康。
营养及其他因素：
- 营养不良特别是维生素A和C缺乏，可能会削弱机体抵抗力，使得鼻黏膜更容易受到损伤。

病理机制

鼻黏膜改变：
- 持续存在的刺激因素使得鼻黏膜出现增生、水肿乃至萎缩现象。这不仅改变了其表面形态，还可能导致腺体分布不均及分泌功能异常。
炎症反应过程：
- 在致病因素作用下，局部组织发生急性炎症后若未能得到有效控制，则逐渐转变为慢性炎症状态。这一过程中伴随着大量免疫细胞浸润、细胞因子表达上调等一系列复杂生物学事件。
- 过度活跃的免疫应答有时反而会对正常组织造成损害，进一步恶化病情。
神经-血管调节失衡：
- 由于长期炎症刺激，鼻腔内的自主神经系统可能发生紊乱，导致血管舒缩功能障碍，这是造成患者频繁出现鼻塞感觉的一个重要原因。